Ker se javnost premalo zaveda, da trpijo tudi otroci revmatizem, mladostni idiopatski artritis pogosto prepozno. Pravzaprav kljub številnim tipičnim simptomom nedvomna diagnoza in razlikovanje od drugih vnetnih bolezni ni lahka. Blood testi, rentgenski žarki in t.i. revmatoidni faktor v zgodnjih fazah pogosto ne dajejo namigov.
Diagnoza pri juvenilnem idiopatskem artritisu.
Zdravniki se sklicujejo na mladostni idiopatski artritis ko je skupen vnetje je vztrajal neprekinjeno vsaj šest tednov in kadar vzrok vnetja sklepov ostaja neznan.
Zdravljenje juvenilnega idiopatskega artritisa
Novo droge in novi terapevtski pristopi so praktično revolucionirali zdravljenje mladostni idiopatski artritis V preteklih letih. Preboj temelji na čedalje večjem razumevanju procesov bolezni in napredku v molekularni biologiji in biotehnologiji. V bistvu, prej ko zdravnik diagnosticira zahrbtno bolezen, večje so možnosti za njeno učinkovito obvladovanje. Pet skupin zdravil, ki jih spremlja fizioterapija, Delovna terapija, izobraževanje bolnikov in psihološka podpora, se danes uporabljajo v terapiji.
Zdravila v terapiji
Vendar so možnosti zdravljenja pri otrocih močno omejene v primerjavi z odraslimi: ker je malo znanstvenih študij in s tem zanesljivih podatkov o njihovi uporabi pri otrocih, številna zdravila niso odobrena za zdravljenje otrok.
Sredstva za lajšanje bolečin (analgetiki): Ti so samo boj bolečina in ne vplivajo na tipične simptome, kot so otekanje sklepov or jutranja okorelost.
Kortizon-prosto protivnetno droge (nesteroidna protivnetna zdravila): Ta zdravila delujejo zelo hitro, vendar le na kratko na lokalno vnetje, torej proti otekanje sklepov, pregrevanje in togost. Na tako imenovani sistemski nimajo vpliva vnetje. Ne morejo zmanjšati niti povišane stopnje sedimentacije eritrocitov niti povečane ravni c-reaktivnega proteina (CRP) v kri. V blažjih tečajih to terapija je pogosto dovolj, da bolezen počiva.
Kortizon: Kortizon se lahko uporablja za hitro obvladovanje akutnega vnetja. Lokalna vnetja hitro popustijo. Blood sedimentacija in druge vrednosti vnetja se normalizirajo. Vendar učinek ne traja dolgo. Poleg tega kortizon ne more ustaviti sprememb v sklepu hrustanec ali kosti. Kortizon se pri otrocih uporablja zelo previdno zaradi resnih dolgoročnih stranskih učinkov in učinkov, ki zavirajo rast.
Dolgo delujoči antirevmatik droge (antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen): Osnovna zdravila posegajo v imunski sistem na regulativni način. Zmanjšujejo in preprečujejo poškodbe sklepov zaradi kroničnega vnetja hrustanec ali kosti. V najugodnejših primerih celo sprožijo popravilo poškodb sklepov. Dolgotrajna antirevmatična zdravila so analgetična in protivnetna. Pozitivnih učinkov ne spremljajo hudi neželeni učinki, kot je to pri kortizonu.
Protirevmatična zdravila za nadzor bolezni: Vsi bolniki se ne odzovejo ustrezno na tradicionalna zdravila. Novo upanje jim daje nov razred zdravil iz skupine bioloških terapij: zaviralci TNF-a. Blokirajo lastni messenger TNF-a, ki sproži in okrepi vnetje. Klinične študije kažejo, da ta nova zdravila upočasnjujejo uničenje hrustanec in kosti in jo pri nekaterih bolnikih celo popolnoma zavirajo.
