Kronični bronhitis: diagnoza in zdravljenje

Diagnoza je običajno možna na podlagi klinične slike. Nekatere preiskave pa so potrebne za oceno resnosti in izključitev drugih bolezni.

Diagnostične preiskave pri postavitvi bronhitisa

  • Mikrobiološka in citološka preiskava izpljunek.
  • Pregled krvne slike
  • Rentgen prsnega koša
  • Test pljučne funkcije
  • Analiza krvnih plinov (BGA) v pozni fazi

Podrobna zbirka zdravstvena zgodovina (anamneza) lahko že pripelje do usmerjanja bolezni. Če kombinacija kašelj, leta kajenje, izpostavljenost prahu in kemičnim dražilcem pri delu najdemo tako diagnozo kronične bronhitis lahko šteje za gotovo. Zdravniški pregled pogosto razkrije tako imenovani „sod v prsih“. Poslušanje pljuč (avskultacija) lahko med tem razkrije "rale" vdihavanje in občasno "piska" med izdihom. V v prsih rentgenskih žarkih (torakalni rentgenski posnetki) lahko pljučno hiperinflacijo zlahka prepoznamo po izrazito povečani radiolucenci. Poleg tega membrana pljučna hiperinflacija (diafragmatična depresija). Pri testiranju pljučne funkcije tako spirometrija kot pletizmografija celotnega telesa dokazujeta prisotnost kronične bronhitis in / ali emfizem. Bronhoskopija je uporabna le, če sluzni čep ovira dihalne poti in je s kašljanjem ni mogoče izločiti naravno. Med bronhoskopijo se odstrani sluzni čep. Blood analiza plina se uporablja za določitev kisik ravni v krvi. Samo v napredni fazi bolezni lahko očitno pomanjkanje kisik v kri biti zaznani. Mikrobiološka in citološka preiskava izpljunek zazna kolonizacijo sluzi z bakterije. Ko je vrsta bakterije je bilo določeno, usmerjeno zdravljenje s pravilno antibiotik se lahko začne, če je potrebno.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa

kronična bronhitis zahteva močno in vztrajno zdravljenje, sicer se pojavijo že zgoraj naštete posledice. Če je že prišlo do emfizema, je kronični bronhitis še posebej težko zdraviti, ker se oba stanja medsebojno poslabšata. kajenje in preživljanje časa v zadimljenih prostorih ali onesnaženem zraku so še posebej škodljivi za bolne osebe in znatno poslabšajo možnosti za okrevanje. Posebno paziti je treba, da se izognete hipotermija. Tudi blago hladno, ki zdravi osebi ne škoduje, lahko kronično poslabša kronični bronhitis. Splošno zdravljenje je enako kot pri akutni bronhitis - stroga prepoved kajenje, veliko gibanja na svežem zraku, redno vdihavanje v daljšem časovnem obdobju. Najbolje je vdihniti z inhalatorjevo soljo Emser, kamilica decoctions in eterična olja, kot so evkaliptus olje ali tudi smreka izvleček igle. Fizioterapija z dihalne vaje na splošno zelo ugodno vpliva in je priporočljiva.

Zdravljenje z zdravili

Poleg tega pomagajo bronhodilatacijska zdravila. Različno droge (antiholinergiki, kratkoročni in dolgo delujoči agonisti beta-2 ter teofilini) so primerni za razširitev bronhijev. Glede na resnost bolezni lahko te snovi dajemo posamezno ali v kombinaciji. kašelj zaviralcev običajno ne bi smeli dajati, ker preprečujejo čiščenje izločkov iz dihalnih poti. Če jih ni mogoče odpovedati, jih nikoli ne smete dajati skupaj z ekspektoransi. Bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki. Ko se kronični vnetni proces začne, je popolno zdravljenje skoraj nemogoče. Vendar odnehati tobak kajenje lahko zmanjša simptome in ustavi napredovanje bolezni. Neugodno je tudi pasivno kajenje. Drugi škodljivi vplivi so hladno (vključno s hladnimi napitki) ali megla, saj to poveča oviro. Neupoštevanje zdravnikovega priporočila za prenehanje kajenja neizogibno vodi v pljučno obstrukcijo. Obilni vnos tekočine spodbuja očistek sluzi. Pri starejših bolnikih je treba paziti, da se prepreči latentnost srce neuspeh, da bi postal hujši. Drugi ukrepi lahko vključujejo:

  • Navodila bolniku o pravilni uporabi zdravil, zlasti odmerjenih Odmerek inhalatorji.
  • Gimnastične vaje za vzdrževanje ali izboljšanje v prsih mobilnost.
  • Endurance trening (npr. hoja in kolesarjenje po ravnih tleh) s splošnim nizkim do zmernim naporom.
  • V naprednih fazah dajanje kisika po vrstnem redu

Preprečevanje kroničnega bronhitisa

Ker je kajenje glavni vzrok za razvoj kroničnega bronhitisa, je kajenje najbolj koristen (in edini) preventivni ukrep.