Sindrom karpalnega kanala: diagnoza in zdravljenje

S tipičnimi mravljinčenjem, bolečina in zmanjšanje mišic moč, izvede se več testov, ki lahko ločijo sindrom karpalnega kanala od drugih poškodbe živcev. Pozitiven Hoffmann-Tinelov znak naj bi se pojavil pri tapkanju upogibne regije pod zapestje povzroči elektrifikacijo bolečina. Phalenov znak je pozitiven pri večji upogibanju v zapestje več kot 60 sekund povzroči mravljinčenje in bolečina v prvih treh prstih. Radiografije odkrivajo kostne spremembe v karpusu, kar lahko zoži karpalni kanal.

Izmerite hitrost prevodnosti živca

Poleg tega je mogoče izmeriti hitrost prevodnosti živca; v sindrom karpalnega kanala, meritve obrobno locirane mediana živca so običajno spremenjene v primerjavi z nasprotno stranjo in drugimi živci.

Vendar pa lahko tudi drugi pogoji povzročijo bolečino, mravljinčenje in zmanjšanje mišic moč ali izguba občutka: če pride do degenerativnih kostnih sprememb na vratni hrbtenici, ki stisnejo živčne korenine, zlasti C6 / C7 živčni koren, potem se lahko pojavijo podobni simptomi. Vendar to pogosto vključuje drugo roko živci simptomi pa niso omejeni na palec, kazalec in srednji prst ter dlan.

In ulnarni živec sindrom (sulcus ulnaris sindrom), ni mediana živca ki je poškodovan, vendar ulnarni živec. Poteka vzdolž notranjosti komolca blizu kosti in boli, ko "udariš svojo smešno kost". Če pogosto sedite za mizo s podprtim komolcem ali veliko pišete s svojim podlakti počivate na mizi, lahko dražite živec. V tem primeru je za razliko od mediane malo prst območje je vse bolj prizadeto.

Kaj lahko storimo glede sindroma karpalnega kanala?

Žal ni znanih ukrepe ki aktivno preprečujejo ali preprečujejo razvoj sindrom karpalnega kanala. V zgodnjih fazah, ko so simptomi prisotni le kratek čas, je mogoče poskusiti konzervativno zdravljenje. Opornica se uporablja za imobilizacijo zapestje ponoči; zožitev karpalnega kanala potem ne zavira še dodatno nezavedno upogibanje rok med spanjem. Kortizon injekcije možni so tudi v zapestni kanal - vendar lahko to povzroči poškodbo živca.

V primeru dolgotrajnega nelagodja se zoženje zapestnega kanala kirurško sanira. Med operacijo, ki je zdaj na voljo pod lokalna anestezija pri številnih pisarniških ročnih kirurgih se mrežnica fleksorum razcepi in tako razširi prostor za tetive in živci. Operacija je na voljo kot odprta in endoskopska varianta. Nevarnost poškodbe živca je nekoliko večja pri endoskopski varianti, vendar je brazgotina veliko manjša.

Po operaciji se hitro začnejo gibalne vaje, težko delo z roko je dovoljeno najkasneje po šestih tednih. Živci se počasi obnavljajo, v enem mesecu se živčna vlakna obnovijo za približno 10 milimetrov. Nelagodje se sčasoma umiri - tudi po šestih mesecih se lahko še vedno izboljša.