Zunajmaternična nosečnost: diagnoza in terapija

Če je zunajmaternična nosečnost (EUG), je treba čim prej posvetovati z ginekologom. Kako je tak nosečnost diagnosticiran zunaj maternice? Kakšne so možnosti zdravljenja? Tukaj lahko izveste.

Zunajmaternična nosečnost: kako se postavi diagnoza?

If nosečnost je znano ali se obdobja niso pojavila in se zgoraj navedeni znaki razvijejo, se je treba čim prej posvetovati z ginekologom.

Če obstaja sum na EUG, potem ko je vprašal o bolnikovi anamnezi in palpaciji (pri kateri je maternice in / ali trebuh je lahko boleč), an ultrazvok pregled in pregled kri in urina najprej opravimo (zlasti a test nosečnosti z določitvijo beta-HCG in izključitev okužb sečil).

Še posebej v zgodnja nosečnost, ugotovitve včasih niso dokončne; kljub temu se sprejem v bolnišnico svetuje ob najmanjšem sumu.

Kakšna je terapija?

Bolnišnični pristop je odvisen od simptomov in je od čakalnega pristopa z rednimi pregledi do diagnostičnega in / ali terapevtskega laparoskopijo odpreti operacijo.

Tveganje življenjsko nevarnih zapletov za nosečnico je zelo veliko - zunajmaternična nosečnost je najpogostejši vzrok smrti nosečnic v prvem trimesečju nosečnosti in še vedno četrti najpogostejši vzrok smrti žensk v povezavi z nosečnostjo in porodom na splošno.

Zato diagnoza zunajmaternična nosečnost je vedno prekinjena. Kirurški in zdravilni ukrepe so v glavnem na voljo v ta namen, njihove koristi in tveganja pa se med seboj primerjajo glede na situacijo.

Operacija za zunajmaternično nosečnost

Kirurgija ponuja možnosti odstranjevanja samo plodov, vendar ohranitve jajcevoda (salpingotomija) ali odstranitve prizadete jajcevodne cevi (salpingektomija).

Prvi postopek poveča tveganje za drugega zunajmaternična nosečnost in vključuje tveganje, da ostane ostanek jajčnih celic (obstojnost trofoblasta), ki se lahko kasneje degenerira. Zato se drugi postopek pogosteje uporablja pri ženskah z zaključenim načrtovanjem družine.

V primeru nosečnosti jajčnikov se skuša odstraniti plod, pri čemer se ohrani čim več jajčnika; včasih je treba odstraniti celoten jajčnik. V materničnem vratu celotno nosečnost maternice običajno ga je treba odstraniti.

Zdravila za zunajmaternično nosečnost

Zdravila za zdravljenje zunajmaternične nosečnosti so:

  • Metotreksat (MTX), citotoksin, ki se sicer uporablja predvsem za zdravljenje raka in revmatoidne terapije
  • Prostaglandini, kot je dinoproston
  • Antigestageni, kot je mifepriston
  • Hiperosmolarna glukoza

Vsi oni vodi do smrti in izgona sadja v trebuh.

MTX se uporablja predvsem, kadar obstaja zunajmaternična nosečnost brez zapletov, pa tudi za podporo operaciji, na primer za odmiranje jajčnega ostanka. Ali je zdravljenje učinkovito, preverimo z nosečniškim hormonom beta-HCG. Za druge snovi so dosedanje izkušnje še vedno zelo omejene, zlasti kot edini terapija.

O droge se uporabljajo predvsem kot kri čaji ali mišice injekcijein manj pogosto kot tablet ali lokalna aplikacija (na primer, vbrizgana v jajcevod med laparoskopijo).