Diagnoza
Večina zlomov ishial se kaže v Rentgen slika kot Zlom črte ali premaknjeni delci kosti. Če obstaja sum poškodbe notranjih organov trebuha ali medenice bo za varno iskanje in zdravljenje poškodbe morda potreben tudi CT ali MRI. Analiza urina in cistoskopija kažeta na poškodbo urogenitalnega trakta, prav tako palpacija moškega prostate. Opraviti je treba tudi ginekološki pregled, zlasti pri nosečnicah. V primeru rahlega padca starejše osebe moten bolečina občutek in netipičen mehanizem nesreče lahko otežijo iskanje Zlom.
Terapija
Glede na vrsto in resnost poškodbe je treba terapijo ustrezno prilagoditi. Abrazijski zlomi pogosto zahtevajo le imobilizacijo in proti bolečinam. Stabilne zlome lahko zdravimo s hojo pomoč za olajšanje.
A bolečina-Uporabiti je treba prilagojeno obremenitev, pri kateri bolnik izvaja samo gibe, ki ga ne poškodujejo. Nestabilni zlomi zahtevajo kirurško zdravljenje. Kostni deli se v odprtem kirurškem posegu ali s sistemom uteži od zunaj postavijo v pravilen položaj in nato pritrdijo z žicami, žeblji, vijaki ali ploščami. Vsekakor je pomembna čimprejšnja fizioterapija, ki jo je treba vzdrževati še razmeroma dolgo po nesreči.
Dosleden bolečina je treba izvesti terapijo. Glede na resnost bolečine se uporabljajo protivnetna zdravila, kot so ibuprofen or opioidi je morda potrebno. Opioidi so močna zdravila in imajo precej visoke neželene učinke in velik potencial zasvojenosti, zato jih ne bi smeli dajati dolgoročno.
Med imobilizacijo zdravila za redčenje kri je treba sprejeti. Na splošno se mora fizioterapija začeti čim prej z obremenitvijo, prilagojeno bolečini. Tu bolniki vadijo pod strokovnim nadzorom, pa tudi njihov položaj omogoča brez bolečin.
To preprečuje prekomerno izgubo mišic in napačno lego spoji. Bolečina se izboljša in obstaja učinkovita zaščita pred tromboza in pljučnica, ki lahko prizadene zlasti starejše bolnike, ki ležijo v postelji. Poleg tega se zmanjša tveganje za trajno moten vzorec hoje ali kroničen občutek nestabilnosti.
