Diagnoza | Jedrski ikterus pri dojenčku

Diagnoza

Prva indikacija povišane bilirubin ravni in s tem tudi kernic terus je presenetljivo rumena barva kože novorojenčka. Temu sledi transkutana bilirubin določitev, pri čemer rumeno barvo kože merimo s svetlobnimi signali. Če so ugotovljene povišane vrednosti, se bilirubin je natančno določeno z a kri vzorec. Drugo kri določajo se tudi vrednosti, kot npr jetra encimi ali okužbe, da izključimo druge vzroke. Kernicterus sam postane opazen le pri otrokovih simptomih, ki so posledica poškodb možganov struktur.

Terapija

Obstaja več možnosti zdravljenja, odvisno od ravni bilirubina v dojenčku kri. Če je vrednost posrednega bilirubina nad 15 mg / dl, fototerapija se uporablja. To vključuje obsevanje otrokove kože z modro svetlobo z določeno valovno dolžino.

To pretvori v vodi netopni bilirubin v vodotopno obliko, ki se lahko izloči skozi žolč ali urin. Če koncentracija bilirubina preseže 25 mg / dl, ali če fototerapija nima želenega učinka, se uporablja transfuzija za izmenjavo krvi. Pri tem postopku se vsa kri novorojenčka zamenja s krvjo darovalca.

Strogo je treba biti pozoren na združljivo krvne skupine med darovalcem in prejemnikom. Vendar izmenjava celotne krvi ne poteka naenkrat, temveč v 5-20 ml porcijah preko katetra v otrokovem popku Vena. Neželeni učinki te metode lahko vključujejo okužbe in padec krvni tlak, tromboze ali imunske reakcije na darovano kri.

Prognoza

Napoved ikterusa novorojenčka brez kernicterusa je dobra in običajno ne pride do sekundarnih poškodb. Če pa visoke ravni bilirubina vodijo do jedrskega ikterusa, lahko pride do hudih in nepopravljivih poznih zapletov. Če se terapija ne izvaja, otrplost, cerebralni napadi in psihomotorična zaostalost (npr. V primeru kap) se lahko pojavijo.B.

Motnje gibanja). Druga pozna posledica je cerebralna paraliza, ki jo spremljajo hude oblike niktitusa in lahko vodi tudi do smrti.

  • Spastičnost,
  • Spremembe kosti in sklepov,
  • Motnje inteligence,
  • Napadi itd.
  • Novorojenčkasta zlatenica
  • Nezdružljivost krvne skupine
  • Nestrpnost rezus faktorja
  • Zlatenica
  • Terapija zlatenice
  • Otroška cerebralna paraliza
  • Fototerapija