Zdravstvena zgodovina
Anamneza, zbirka zdravstvena zgodovina, je prva naloga pri diagnostiki. Če obstaja sum, da ima bolnik koronarno bolezen srce bolezni (CHD), je treba vprašati dejavnike tveganja, kot so: in odvzeti družinsko anamnezo bolezni srca in ožilja (bolezni srca in ožilja) od pacientovih najbližjih sorodnikov (starih staršev, staršev, bratov in sester, bioloških otrok).
- kajenje
- Visok krvni tlak oz
- Sladkorna bolezen
Vodilni simptom za diagnozo CHD je angina pektoris (bolečina v prsnem košu, “Tesnost na prsih”).
If angina napadi pektoris so se pojavili pri pacientu zdravstvena zgodovina, verjetnost prisotnosti bolezni srca in ožilja. Vendar odsotnost teh simptomov ne izključuje koronarne bolezni srce bolezni (CHD), saj se visok odstotek ishemij (pomanjkanje kisika v celicah srčne mišice) pojavlja tiho, torej brez pektanginskih simptomov. V naslednjem koraku mora pacient opisati značaj bolečina, navedite njegovo lokalizacijo in opišite, v katerih situacijah so se napadi zgodili.
Pomembno je ugotoviti, ali bolečina povečala intenzivnost, trajanje in pogostnost pojavljanja in ali se je odzval na uporabo nitro pripravkov. S temi podatki je mogoče razlikovati med stabilno in nestabilno obliko angina. Poleg tega je treba bolnika vprašati o zasoplosti, palpitacijah ali kratkih obdobjih nezavesti, saj so to lahko nadaljnji simptomi koronarne srce bolezni (CHD).
Zdravniški pregled
Med Zdravniški pregled, so upoštevani dejavniki tveganja, ki nagibajo k razvoju koronarne srčne bolezni. Prekomerno telesno težo, povečala kri pritisk ali oslabljeni impulzi v rokah in / ali nogah lahko kažejo na arterijsko motnje krvnega obtoka. Blood in parametri, kot so skupni holesterol, lipoprotein in krvni sladkor se določijo ravni.
Če je nestabilen angina pektoris je prisoten, troponin - T ali -I je mogoče določiti. Troponini so občutljivi označevalci akutne bolezni srčni napad. v kri, navadno ni mogoče zaznati neposrednega "markerja" za koronarno srčno bolezen.
Namesto tega je pozornost namenjena predvsem laboratorijske vrednosti ki spodbujajo CHD in s tem omogočajo diagnozo. Ti testi so koristni le, če so predhodno raziskani simptomi skladni s CHD. Poseben dejavnik tveganja za CHD so slabo uravnotežene vrednosti lipidov v krvi (holesterol).
Višji kot je LDL in nižja je HDL, verjetneje je, da je CHD prisoten ali da se lahko razvije. Od sladkorna bolezen melitus (krvni sladkor igra tudi vlogo), določa se tudi krvni sladkor. The Zdravniški pregled ljudi s koronarno srčno boleznijo je na prvi pogled običajno neopazen.
Tako običajno ni nič opaziti niti takrat, ko se posluša srce. Samo, če pride do posledične škode zaradi koronarne bolezni arterije bolezni (CHD) ali jih lahko poslušajo. Za CHD je značilna poapnitev koronarne arterije. Te kalcifikacije se lahko pojavijo tudi v drugih delih žilnega sistema. Če na primer tako imenovane karotide (arterije, ki vodijo iz srca skozi vratu k Glava, karotidne arterije) vplivajo na kalcifikacijo, med poslušanjem bo morda mogoče slišati zvoke pretoka.
