Diagnoza | Ledvični absces

Diagnoza

Diagnoza ledvic absces je mogoče opraviti z različnimi pregledi. Pacientova zdravstvena zgodovina simptomi pa že kažejo na bolezen, kar nato potrdijo nadaljnji pregledi. S pomočjo ultrazvokA ledvice absces pogosto že mogoče vizualizirati.

Drugi slikovni postopki, zlasti CT, so pomembni za potrditev suma in izključitev drugih vzrokov, kot so tumorji. Blood testi pokažejo povišane vrednosti vnetja, kot so CRP, prokalcitonin in levkociti. Poleg tega so tako imenovani retencijski parametri ledvice razpadati.

to so sečnina in kreatinin. Vrednosti se povečajo, ker ledvice zaradi snovi ne more več dobro izločati teh snovi absces in je v svoji funkciji omejen. V vzorcu urina kalčki preučijo se tudi in odpornost bakterije je določena tako, da je mogoče najti primerno antibiotično terapijo.

Sonografija, znana tudi kot ultrazvok, je preprosto in pomembno diagnostično orodje za prepoznavanje abscesa. V ultrazvoku je mogoče videti tako imenovano maso z nizkim odmevom znotraj ledvične kapsule, ki se imenuje nizka odmevnost, ker je temnejša od okoliškega tkiva. Ehogene strukture so bolj bele.

V abscesu so vidne bolj bele strukture, torej bolj ehogene strukture. To so zračni vključki. S posebnim pregledom je Dopplerjeva sonografijaje kri kroženje je mogoče vizualizirati. To je zelo koristno za razlikovanje od tumorja. Povečana kri cirkulacija je vidna le na robu abscesa, medtem ko notranjost abscesa ni oskrbljena s krvjo.

Terapija

A ledvični absces vedno konzervativno zdravimo z antibiotično terapijo. The antibiotiki so podani prek Vena v primeru a ledvični absces. Zdravljenje z antibiotiki je mogoče izvesti z amoksicilin in klavulansko kislino in gentamicin ali na primer s tako imenovanimi cefalosporini.

Nato se antibiotiki prilagodijo v skladu z diagnozo patogena in določitvijo odpornosti. To določa, kateremu antibiotiki patogeni reagirajo tako, da lahko izberemo pravi antibiotik. Odvisno od poteka terapije in pacientovega povišana telesna temperatura izgube, se antibiotično zdravljenje izvaja približno 7 do 14 dni.

Pri majhnih abscesih s premerom manj kot 3 cm za zdravljenje običajno zadošča konzervativna terapija. Vročina-zmanjšanje in bolečina-lačilna zdravila se uporabljajo kot dodatek. V primerih slabost in bruhanje, antiemetiki, torej zdravila proti bruhanje, lahko tudi.

Po drugi strani pa je treba večje abscese zdraviti tudi interventno ali kirurško, saj zgolj konzervativna terapija ne zadostuje. Nadaljnje zanimive informacije najdete pod: Zdravljenje abscesa - na to morate biti pozorni! ledvične abscese s premerom več kot 3 cm je treba interventno zdraviti ali operirati.

Pri abscesih med 3 in 5 cm običajno zadostuje tako imenovana perkutana, retroperitonealna drenaža abscesa v kombinaciji z antibiotično terapijo. Pri tem zdravljenju absces predremo in s cevjo izpraznimo navzven. The punkcija je narejen od zunaj skozi kožo v tkivo in se lahko izvaja pod lokalna anestezija.

Vzorec izpraznjenega pus se vedno pošlje na mikrobiološki oddelek za diagnostiko patogenov. Abscesi, večji od 5 cm, bodo morda potrebovali več vbodov ali celo odprto operacijo. Absces odstranimo kirurško v anesteziji. V primeru zelo velikega abscesa in obsežne poškodbe ledvic bo morda treba celo odstraniti ledvico, da se konča vnetni proces.