If bolečina se pojavi na območju spodnjega dela hrbta, zdravstvena zgodovina in klinični pregled sta še posebej pomembna za pravilno diagnozo lumboishialgija. Natančen opis bolečina je še posebej pomembno. Predvsem pa začetek bolečina, natančno je treba opisati stopnjo bolečine in druge simptome.
Če se je bolečina prvič pojavila med težkim dvigovanjem, to kaže na bolečino zaradi hernije diska v ledvenem delu hrbtenice. Če bolečina narašča počasi ali je prisotna že dlje časa, je to lahko znak vnetnega ali tumorskega izvora. Če bolečina izžareva noge, ali drugi simptomi, kot so paraliza, občutek oz inkontinenco to je jasen znak živčnega vzroka na območju hrbtenični kanal in zahteva hitro razjasnitev in po potrebi hitro kirurško zdravljenje.
Poleg tega prejšnja zdravstvena zgodovina služi kot usmeritev za lumboishialgija. V primeru prej znane tumorske bolezni, kosti metastaze so možne. Če se je hernija diska v predelu ledvene hrbtenice že pojavila prej, obstaja večje tveganje za novo hernijo diska.
Kot del kliničnega pregleda lumboishialgija, hrbet se pregleda zaradi mišične napetosti ali bolečine v pritisku. To bi pomenilo mišične težave in ne zahteva kirurškega zdravljenja. Poleg tega nevrološki pregledi služijo natančnejši diagnozi lumboischialgia.
O noga refleks zlasti preverjajo. Če refleks tetive partellas (PSR) ali Ahilova tetiva refleks (ASR) ne uspe, obstaja sum hernije diska s stiskanjem in s tem okvara zadevnega živca. Razlike v občutljivosti nog in zadnjice kažejo tudi na poškodbo živca.
Klinični test za lumboischialgijo je pozitiven Lasègueov znak. Tu se bolnik položi ravno na hrbet in nato iztegne noga je pasivno upognjen s strani izpraševalca v kolčni sklep. Če bolnik trpi bolečine v hrbtu med upogibanjem <70 °, ki nenadoma požene navzgor in izžareva v noga test je pozitiven.
V tem primeru je jasen znak hernije diska v ledvenem delu hrbtenice segmentov L4 / 5 in L5 / S1. Laboratorijska kemija lahko tudi namigne na možen vzrok. Zelo visoki parametri vnetja so pokazatelj vnetnega procesa v telesu in so lahko povezani z bolečine v hrbtu.
Spremembe v kri štetje v kombinaciji z izgubo teže in bolečino lahko kaže na maligni proces. Če meningitis or rak obstaja sum na cerebrospinalno tekočino, cerebrospinalna tekočina punkcija se izvaja. To razkriva tudi ustrezne celice, ki so lahko vzrok za bolečine v hrbtu.
Vendar so tumorski ali vnetni vzroki pri redkih bolečinah v hrbtu precej redki. Iz tega razloga ima slikovna diagnostika ledvene hrbtenice poleg tega zelo pomembno vlogo zdravstvena zgodovina. ultrazvok pregled (sonografija) se uporablja za oceno mehkih tkiv in lahko razkrije vnetje, edeme (zadrževanje vode), an absces ali spremembe v muskulaturi.
Če so te spremembe vidne, je hernija diska morda izključena. Vendar pa ultrazvok pregled za diagnozo je primeren le v izjemnih primerih. Da bi odkrili kostne spremembe, kot je osteofit ali a Zlom, Rentgen je v pomoč.
To omogoča razmeroma dobro oceno kostne hrbtenice in jo je mogoče hitro izvesti. Vendar pa je slikanje ledvene hrbtenice z magnetno resonanco najboljša metoda za natančen pregled in iskanje vzroka. S to metodo tako mehka tkiva kot tudi kosti in hrbtenični kanal ledvene hrbtenice.
Poleg tega hrbtenični kanal ledvene hrbtenice je mogoče vizualizirati s pomočjo kontrastnega medija. Tako so vidne tudi najmanjše zožitve hrbteničnega kanala. (stenoza hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice) Ker pa pregled traja razmeroma dolgo (približno
30 minut) in bolnik mora v tem času ležati popolnoma mirno in ravno, v akutnih primerih se opravi računalniški tomogram (CT). Čeprav to za bolnika pomeni sorazmerno visoko izpostavljenost sevanju, omogoča dober pregled teles vretenc in medvretenčnih ploščic. Zaradi tega se CT ledvene hrbtenice vedno opravi najprej v nujnih primerih in za hitro diagnozo.
- Ultrazvok
- Rentgenska slika
- Računalniška tomografija (CT) oz
- Slikanje ledvene hrbtenice z magnetno resonanco (MRT).
Druge teme, ki bi vas lahko zanimale: Vse teme, povezane z oftalmologijo pod: Ortopedija AZ
- Glavna tema: Lumboischialgia
- Vzrok za lumboishialgijo
- Terapija lumboishialgije
- Lumboischialgia v nosečnosti
- Bolniki v spodnjem delu hrbta
- Bolečine v hrbtu ledvena hrbtenica
- Sindrom ledvene hrbtenice
- Išijatični živec stisnjen
