Diagnoza
Radiološko izvedeno x-ray trebuha v visečem položaju kaže črevesne zanke v mekonija ileus, ki se nahaja na prehodu iz tankega v debelo črevo, na območju pred črevesna obstrukcija. Mehurček podoben vzorec je posledica mešanja zraka z viskozno mekonija in se imenuje Neuhauserjev znak. V večini primerov zrcaljenje ni vidno.
O debelo črevo se zdi zelo ozek (tako imenovani mikrokolon). Če so ravni tekočine vidne v Rentgen slika, je to pokazatelj atrezije oz volvulus (vrtenje črevesja okoli lastne osi) in ne navedba a mekonija ileus, ki ga povzroča cistična fibroza. peritonitis ki je obstajal pred rojstvom, je viden v Rentgen slika skozi majhne kalcifikacije.
O mekonijev ileus lahko diagnosticiramo z rentgenskim žarkom. V ta namen se posname slika črevesja. Ta kaže črevesne zanke, napolnjene s tekočino, ki so bolj obsežne kot pri zdravih novorojenčkih.
Terapija
Če mekonijev ileus pri novorojenčku se pri rentgenskem pregledu pri bolnikih z dobro tekočino izvede klistir gastrografin ravnovesje. Gastrografin je kontrastno sredstvo za slikanje prebavil, ki se uporablja za boljše spremljanje postopka. Klistir povzroči, da se oviran del črevesja nekoliko raztegne, kar omogoča, da se mekonij odlepi od črevesne stene.
Če se mekonij prenaša iz črevesja skozi klistir, je treba nadaljevati s klistiranjem, da se še več mekonija prenese iz črevesja. V nekaj dneh lahko traja več klistirjev, da se ileus sprosti in mekonij popolnoma odstrani, vendar so klistirji Gastrografin uspešni v približno 50% nezapletenih primerov mekonijev ileus brez perforacije ali drugih zapletov. Možni zapleti klistirja Gastrografin so perforacije črevesja, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.
Če gastrografinski klistir ne prenese zadostne količine mekonija iz črevesja, ga je treba odstraniti s kirurškim postopkom. V primeru nezapletenega mekonijevega ileusa zadostuje majhen rez na prizadetem odseku črevesja z naknadnim odstranjevanjem in izpiranjem viskoznega mekonija. V redkih primerih je treba začasno ustvariti odtok za umetno črevesje, ki ga je mogoče čez nekaj časa preseliti.
V primeru zapletenega mekonijevega ileusa je običajno treba odstraniti dele črevesja in znova zašiti oba nastajajoča konca. Po takem posegu je treba novorojenčke še nekaj časa oskrbeti na intenzivnem oddelku in sprejeti parenteralna prehrana preko Vena prvič, dokler se črevesna funkcija ne normalizira. V primeru zapletenega mekonijevega ileusa je običajno treba odstraniti dele črevesja in znova zašiti oba nastajajoča konca. Po takem posegu je treba novorojenčke še nekaj časa oskrbeti na intenzivnem oddelku in sprejeti parenteralna prehrana preko Vena zaenkrat, dokler se delovanje črevesja ne normalizira.
