Diagnoza
Če kolorektalna rak je bilo diagnosticirano, pomembno je tudi ugotoviti, ali, kje in kako daleč se je rak že razširil v telesu. V ta namen so na voljo različni pregledi. Najprej an ultrazvok izpit se lahko opravi, zlasti za jetra.
Tu plovila in struktura jetra se ocenijo in pregledajo glede sprememb. Limf vozlišča v trebušni votlini lahko tudi pregleda in oceni ultrazvok. Poleg tega se lahko posnamejo rentgenski žarki.
Zlasti se posname slika prsnega koša, tj v prsih. V tem primeru je posebna pozornost namenjena pljučem in možnim spremembam. Če so ugotovitve nejasne ali vprašljive, se lahko opravi tudi računalniška tomografija (CT).
V tem primeru se posnamejo slike telesa in s tem organov, ki omogočajo zanesljivo oceno. The možganov in kosti lahko ocenimo tudi med CT. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) se lahko izvede tudi kot diagnostično orodje za metastaze.
Poleg tega in glede na lokacijo metastaze, tumorski markerji v kri lahko tudi določimo. Sem spadajo na primer nekateri jetra vrednote. Za iskanje razpršenosti v črevesju lahko izvedemo tudi nadaljnje kolonoskopije.
Terapija
Izbira terapije je odvisna od lokacije in širjenja okužbe metastaze in prisotnost ali zdravljenje kolorektalne rak. Na splošno je kirurška terapija možna za pljuč metastaze; enako velja za metastaze v jetrih. Tu se za odstranitev metastaz uporablja resekcija jetrnih segmentov.
Na primer, če je v jetrih le nekaj metastaz in če je debelo črevo rak lahko tudi popolnoma operirali, napoved je precej dobra. Delovanje pljuč in metastaze v jetrih so odvisne od tega, koliko funkcionalnega tkiva bi ostalo po operaciji in da v drugih organih že ni nobenih metastaz. Osnovno debelo črevo raka je treba tudi zdraviti in ustrezne metastaze v pljuč ali jetra mora biti lahko dostopna za operacijo.
Če operacija zaradi širjenja metastaz ni več mogoča, kemoterapija lahko ublaži simptome in s tem izboljša kakovost življenja. Lahko tudi nekoliko podaljša življenje; to je znano kot paliativna terapija. V primeru kostnih metastaz obstaja tudi izbira različnih oblik terapije.
Tu so na voljo radioterapija, zdravljenje z zdravili ali kirurške možnosti. Izbira terapije je odvisna od širjenja metastaz in splošnega stanja zdravje bolnika. V primeru možganov metastaze, splošno lajšanje simptomov in ohranjanje kakovosti življenja so prav tako pomembni kot dejansko zdravljenje metastaz.
Terapija se ukvarja predvsem z zdravljenjem možganov edem in preprečevanje napadov. V poštev pridejo kortikosteroidi (dekongestivni učinek) in osmodiuretiki (drenažni učinek). Za epileptične napade, ki jih povzroča možganske metastaze, se uporabljajo ista zdravila kot za epilepsija (antikonvulzivi).
