Diagnoza
Ginekološka palpacija pogosto daje začetne indikacije, vendar to ponavadi potrdi celični pregled z brisom, ki bi moral biti v primeru mioma neopazen. An ultrazvok Za iskanje diagnoze je primeren tudi pregled nožnice ali trebuha (sonografija nožnice ali trebuha), saj so morda že vidni večji fibroidi. Če še ni rezultatov, maternični oz laparoskopijo (histeroskopija ali laparoskopija) je še vedno mogoča.
Na miom je treba vedno pristopiti terapevtsko, če povzroča fizične simptome ali je že povzročil neplodnost. Če ni več želje po otrocih ali simptomi mioma niso preveč izraziti, lahko uporabimo terapijo z zdravili. Namen tega je uporabiti hormonsko terapijo za zaviranje rasti mioma in, če je mogoče, za zmanjšanje njegove velikosti.
Pomanjkljivosti hormonskega zdravljenja so po eni strani simptomi menopavze, ki jih sproži hormonska terapija (npr. Vročinski napadi, osteoporoza, nihanje razpoloženja in vaginalna suhost) in po drugi strani dejstvo, da se rast mioma nadaljuje po prekinitvi zdravljenja. Uporaba proti bolečinam je ponavadi v glavnem usmerjen na simptome in naj bi simptome naredil bolj sprejemljive. Kirurško zdravljenje (operacija mioma) je vedno priporočljivo, če ni mogoče izključiti malignega dogodka ali se pojavijo nevarni zapleti.
Obstoječa želja po otrocih v primeru neplodnost je tudi indikacija za operacijo mioma. Vrsta operacije je odvisna od obsega mioma in načrtovanja družine. Če so prisotni samo posamezni miomi in obstaja želja po otroku, se maternice je treba čim bolj prihraniti.
Odvisno od položaja mioma je to mogoče doseči s pomočjo laparoskopijo ali laparoskopski rez ali maternico endoskopija. Pri tem postopku je mogoče tumorje najprej oceniti in nato nežno odstraniti z uporabo opazovalne naprave (endoskop), ki se vstavi skozi popek ali nožnico. Če ni želje imeti otrok in če so miomi zelo obsežni, celo maternice je treba odstraniti med operacijo mioma (histerektomija).
Odvisno od velikosti fibroidov lahko to naredimo s trebušnim rezom ali skozi nožnico. Nadaljnja terapevtska možnost je odstranitev obeh materničnih arterij (miomembolizacija). Pri tem postopku se katetri vstavijo v maternične arterije na obeh straneh skozi majhne zareze v dimljah in za zapiranje delcev polivinil alkohola plovila. Želeni rezultat je zmanjšanje velikosti fibroidov z odrezovanjem kri oskrba, vendar je to pogosto le začasno.
