Diagnoza
A kap je nujno, zato je treba ob najmanjšem sumu možganske kapi vedno posvetovati z zdravnikom. Zgodnja diagnoza in takojšen začetek terapije lahko izboljšata prognozo in pozitivno vplivata na potek bolezni. Za postavitev diagnoze je treba najprej opraviti podrobno anamnezo, to je podroben razgovor s prizadetim ali sorodnikom o osnovnih boleznih, kot je arterijska hipertenzija ali srčna aritmija, pa tudi o trenutnih simptomih.
Temu sledi a Zdravniški pregled prizadete osebe, pri čemer je posebna pozornost namenjena nevrološkim primanjkljajem, ki jih je opisala prizadeta oseba, kot so šibkost ali paraliza enega samega uda, polovice obraza ali celotne polovice telesa, pa tudi motnje občutljivosti okončina ali celotna polovica telesa, motnje vida in govorne motnje. Vzrok za kap je običajno blokada a kri posoda, ki se imenuje ishemična kap. V nekaterih primerih pa a možgansko krvavitev je vzrok za možgansko kap, ki ji nato rečejo hemoragična možganska kap.
Ker se zdravljenje ishemične kapi razlikuje od zdravljenja hemoragične kapi, je treba najprej raziskati, za katero obliko možganske kapi gre. V ta namen se uporabljajo slikovne tehnike, zlasti računalniška tomografija (CT). S pomočjo CT, a možgansko krvavitev je mogoče hitro izključiti in začeti ustrezne terapevtske korake.
V nekaterih primerih nadaljnji pregled, CT angiografijo, je potrebno. S CT angiografijo, kri plovila v možganov je mogoče vizualizirati in možno okluzija o krvna žila je mogoče natančno lokalizirati. Vključujejo dodatne preiskave, ki se običajno opravijo med postopkom in služijo za iskanje vzroka kri testi, an elektrokardiogram (EKG), srčni ultrazvok (TEE ali TTE) in ultrazvočni pregled materničnega vratu plovila.
V primeru kapi motnja krvnega obtoka plovila v možganov povzroči manjšo oskrbo s krvjo in kisikom v spodnjih delih možganov. V nujnih primerih je potrebna takojšnja terapija, da se zadrži škoda možganov tkiva čim nižje. Glede na vzrok kapi lahko upoštevamo različne koncepte terapije.
Pogostejšo obliko možganske kapi, ishemično kap, povzroča a krvna žila je blokiran s strani krvni strdek. Cilj terapije je raztopiti krvni strdek in tako odprite krvna žila in obnoviti pretok krvi. To se naredi s pomočjo tako imenovane lizne terapije.
Liza vključuje uporabo zdravil iz fibrinolitične skupine, kot sta rtPA ali alteplaza, ki raztopijo krvni strdek in obnoviti pretok krvi v možgansko tkivo. Poleg tega se lahko po natančni oceni razmerja med koristjo in tveganjem izvede trombektomija, pri kateri se krvni strdek odstrani kirurško. Če kap povzroči a možgansko krvavitev, lizne terapije se v nobenem primeru ne sme uporabljati, ker bi to povečalo krvavitev.
Namesto tega je treba posebno pozornost nameniti zniževanju krvni tlak. V nekaterih primerih je za zaustavitev vira krvavitve potrebna operacija. Pri obeh oblikah možganske kapi spremljanje na posebnem oddelku je priporočljiva tako imenovana enota za kap. Tukaj, neprekinjeno spremljanje Kardiovaskularne funkcije so zagotovljene. V enoti za možgansko kap se že zgodaj začnejo z rehabilitacijskimi ukrepi, da bi se izognili zapletom možganske kapi, kot sta invalidnost in potreba po negi. Po bivanju v bolnišnici je treba rehabilitacijo nadaljevati v ustrezni kliniki.
