Diagnoza
Do diagnoze nevralgija bolnik pogosto najprej opravi različne diagnostične postopke. Najprej vsi drugi vzroki, za katere bi lahko bili odgovorni bolečina na zadevnem območju izključeni. V ta namen se izvajajo tako nevrološki kot fizični pregledi kot tudi slikovni postopki, kot so rentgenski žarki, CT ali MRI.
Občutljivost in mišična moč, refleks in bolečina občutljivost testirajo. Slednje se poskuša s pomočjo vprašalnikov in risb, pri čemer je objektivna ocena zapletena. Težje je, da obseg patološke spremembe ni nujno povezan s subjektivnim bolečina občutek pacienta.
Bolečina je občutek, na katerega močno vplivajo izkušnje in osebnost vsakega pacienta. Nevralgija ni mogoče diagnosticirati na enak način kot zlomljena kost. Tu se združujejo številni različni dejavniki, toda če jih združimo, dajejo razmeroma zanesljivo sliko. Ciljni pregledi lahko tako pomagajo najti pravo zdravljenje tudi za diagnostično zapletene nevralgija.
Kateri simptomi se pojavijo v okviru nevralgije?
Za nevralgijo je značilna značilna bolečinska simptomatologija. Bolečina se pojavi le na območju, ki ga oskrbuje prizadeti živec in ga tudi sproži. Simptomatologija bolečine se lahko pojavi v obliki trajne bolečine ali kot napad, pogosto pa jo spremlja občutljivost in pritisk na okoliške mišice.
Posebej značilna je hiperestezija, torej prekomerna občutljivost na bolečino, v redkih primerih pa je prisotna tudi alodinija. To se nanaša na zaznavanje bolečine kot odziv na neboleče dražljaje, kot je dotik. Oblika, v kateri se pri nevralgiji pojavi bolečina, običajno različni bolniki opisujejo na podoben način.
Prva stvar, o kateri pacienti poročajo, je nenaravno močna bolečina, podobne še nikoli prej. Medicinski izraz "bolečina uničevanja" se pogosto uporablja kot sinonim za ta najslabši možni dražljaj bolečine. Če so simptomi predvsem trajne bolečine, jih pogosto dojemajo kot gori ali vrtanje.
Verjetneje je, da bodo v primerih napadov podobni vrhovi bolečine živčne bolečine. Ti nenadoma pojavljajoči se napadi bolečine so opisani kot elektrificirajoči in zbadajoči. Bolniki so presenečeni nad bolečino in v trenutku najhujše bolečine pogosto ne morejo storiti ničesar drugega.
Zaradi primarne simptomatologije bolečine se lahko pojavijo sekundarni simptomi. Te ne povzroča nevralgija, ampak se v času bolezni vse bolj razvijajo. Klasični stranski simptomi so motnje koncentracije in utrujenost.
Zaradi bolečin, ki se lahko pojavijo tudi ponoči, telo ne dobi počitka, ki ga potrebuje. Po eni strani to povzroča trajno utrujenost pri pacientih pa se težave s koncentracijo, ki že tako ali tako obstajajo zaradi močne bolečine, poslabšajo. Nadalje, pogosto resen stranski simptom je depresija. Zaradi stalnega pritiska trpljenja in zmanjšane kakovosti življenja, ki jo pogosto povzroča bolečinska simptomatologija, lahko prizadeti preidejo v depresivno epizodo, ki jo je vsekakor treba opazovati in zdraviti.
Vsi članki v tej seriji:
