Diagnoza
Če hrbtenjača obstaja sum poškodbe, je treba bolnika takoj sprejeti v bolnišnico. Tam zdravniki diagnozo postavijo na podlagi pacientove diagnoze zdravstvena zgodovina, kar je pogosto povezano s predhodno nesrečo ali poškodbo hrbta. Prizadeta oseba kaže znake paralize in patološke refleks. Višina lezije lahko določi višino lezije s pomočjo nevroloških preiskav in s pomočjo tako imenovanih identifikacijskih mišic. Računalniška tomografija (CT) prikazuje zlome in poškodbe hrbtenice, medtem ko hrbtenjača samega sebe je mogoče bolje oceniti s slikanjem z magnetno resonanco (MRI).
Zdravljenje
V sveži paraplegija, glavni vzrok je običajno nesreča. Bolniki s sumom hrbtenjača poškodbe je treba obravnavati kot nujne primere. Če je oseba v nezavesti, jo je treba prezračiti, da ohrani obtok stabilno.
Do Prva pomoč prispe, je pomembno, da žrtev nesreče čim manj premaknete, sicer se hrbtenjača lahko še bolj poškoduje. Nujni zdravnik bo pacienta postavil z opornico in zagotovil, da bodo vitalne funkcije (dihanje in obtok). V bolnišnici poškodovano hrbtenico zdravimo kirurško ali konzervativno z opornicami in kasnejšo imobilizacijo bolnika.
Med celotnim bivanjem v bolnišnici intenzivno medicinsko spremljanje se izvaja za zmanjšanje tveganja za zaplete. Dolgotrajno zdravljenje sindroma hrbtenjače se izvaja z namenom aktivne podpore preostalim gibalnim možnostim in krepitve gibalnih zaporedij. Obstajajo posebne ustanove, specializirane za zdravljenje ljudi s paraplegičnim sindromom.
Pacientova rehabilitacija poteka s fizioterapijo, delovno terapijo in uporabo pozicionirnih opornic. Bolniki s paraplegiko so pogosto odvisni od invalidskega vozička. Pomemben cilj nadaljnjega zdravljenja je ponovna vključitev prizadete osebe v njeno družbeno in, če je mogoče, poklicno življenje.
Ker je bolezen za pacienta veliko psihološko breme, je nujna psihološka stabilizacija, ki jo dosežemo z intenzivno psihološko ali psihoterapevtsko oskrbo. Veliko bolnikov sodeluje v skupinah za samopomoč. Trenutno se preiskuje veliko novih pristopov zdravljenja za zdravljenje paraplegikov.
Poskusi na živalih so pokazali, da je poškodovan živci v hrbtenjači se lahko obnovi z dajanjem matičnih celic. Drug pristop je dajanje kordanevrina, zdravila, ki vodi do regeneracije živčnih celic in je že pokazalo začetni uspeh v predkliničnih študijah. Ti rezultati dajejo upanje, da paraplegija, ki je doslej veljala za neozdravljivo, je mogoče v bližnji prihodnosti uspešno zdraviti. Delovna terapija služi krepitvi preostalih funkcij in pomaga pacientom pri vključevanju v vsakdanje življenje.
Usposobljeni delovni terapevti pomagajo pacientom, da se naučijo vsakdanjih nalog in gibalnih zaporedij ter tako zmanjšajo potrebo po oskrbi. Terapija krepi gibalna zaporedja, preprečuje nepravilno držo in optimizira pacientovo ravnanje z invalidskim vozičkom (npr. Z vadbo samostojnega prenosa iz invalidskega vozička in nazaj). Fizično stanje bolnika je mogoče bistveno izboljšati in prizadete osebe imajo priložnost voditi večinoma samostojno in neodvisno življenje.
Paraplegični sindrom zahteva vseživljenjsko oskrbo bolnika. Oskrba akutnega paraplegičnega bolnika vključuje predvsem zdravljenje simptomov (npr mehurja in rektalne motnje), pomoč pri vsakodnevnih dejavnostih in pogosto premeščanje, da se izognemo pacientovim preležaninam (med. dekubitus).
Predvsem na začetku bolezni je večina bolnikov ne le fizično, temveč tudi psihološko močno prizadeta in se počuti preobremenjena s situacijo. Tu je pomembna psihološka podpora, da bolnik ne bo depresiven ali nerealistično upa. Zaradi poškodbe hrbtenjače in s tem povezanih simptomov imajo bolniki težave pri spopadanju s svojim vsakdanjim življenjem. Običajno so prizadete osebe razvrščene v raven oskrbe in prejemajo dodatek za nego, za katerega je mogoče zaprositi pri zavarovalnici. Ob prisotnosti paraplegičnega sindroma se prizadeta oseba šteje za hudo invalidno osebo in ima pravico do dovoljenja za težko invalidnost in s tem povezane ugodnosti.
