Pnevmotoraks: uporabe, učinki, neželeni učinki, odmerjanje, interakcije, tveganja

In pnevmotoraks (sinonimi tezavrov: akutni pnevmotoraks; bakterijski hemotoraks; kronični pnevmotoraks; hematopnevmotoraks; Hematotoraks; Hemopnevmotoraks; Hemotoraks; Hidrohematopnevmotoraks; Hidropnevmohemotoraks; Pljuča poškodba s hematopnevmotoraksom; Pljučna poškodba s pnevmohematotoraksom; Pljučna poškodba z pnevmotoraks; Netuberkulozni hemotoraks; Odprta poškodba s pnevmotoraksom; Pnevmohematotoraks; Napetostni pnevmotoraks; Spontani napetostni pnevmotoraks; Spontani pnevmotoraks ank; Travmatični hematopnevmotoraks; Travmatični hemotoraks s pnevmotoraks; Travmatični pnevmotoraks; Ventil pnevmotoraks) je propad pljuč ki ga povzroča kopičenje zraka med visceralnimi je vzkliknil (pljučna pleura) in parietalna plevra (v prsih plevre). V večini primerov se pnevmotoraks pojavi akutno.

Življenjsko nevarna oblika pnevmotoraksa je napetostni pnevmotoraks. To se zgodi, ko zrak vstopi v plevralni prostor zaradi poškodbe, ne da bi lahko ušel.

Razlikujemo naslednje oblike pnevmotoraksa (v skladu z ICD-10):

  • Spontana napetostni pnevmotoraks (J93.0) - življenjsko nevarna oblika pnevmotoraksa, pri kateri povišan tlak v plevralnem prostoru povzroča težave s pretokom krvi v srce in omejeno širitev recipročnih pljuč; plevralni prostor je prostor v prsni votlini med notranjo zgornjo površino prsnega koša in pleuro
  • Drugi spontani pnevmotoraks (J93.1).
  • Jatrogeni pnevmotoraks (J93.2) - kolaps pljuč, ki ga povzroči medicinski postopek
  • Drugi pnevmotoraks (J93.8).
  • Hematopnevmotoraks (J94.2) - padec pljuč, za katerega je značilno kopičenje zraka in krvi
  • Travmatski pnevmotoraks (S27.0) - pnevmotoraks, ki je posledica poškodbe
  • Travmatični hematopneumotoraks (S27.2) - hematopneumotoraks, ki ga povzroči poškodba

Poleg tega lahko ločimo:

  • Primarni (idiopatski, mladostni) pnevmotoraks - brez podlage pljuč bolezen.
  • Sekundarni pnevmotoraks - zaradi že obstoječe pljučne bolezni (> 50% zaradi KOPB).
  • Zaprt pnevmotoraks - tu ni povezave med v prsih votlino in zunanji zrak.
  • Odprti pnevmotoraks - tu obstaja povezava med v prsih votlino in zunanji zrak.

Razmerje med spoloma: primarni spontani pnevmotoraks prizadene moške bistveno pogosteje kot ženske. Razmerje med moškimi in ženskami je 7: 1.

Najvišja frekvenca: primarni spontani pnevmotoraks se pojavlja predvsem pri mlajših moških, starih od 15 do 35 let. Sekundarni spontani pnevmotoraks se pojavlja predvsem pri starejših osebah. Najvišja starost je 65 let.

Incidenca (pogostost novih primerov) za primarni spontani pnevmotoraks je 7-14.3 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji). Incidenca sekundarnega spontanega pnevmotoraksa je nekoliko nižja kot pri primarnem.

Potek in napoved: Manjšega pnevmotoraksa bolnik običajno ne opazi in se zdravi spontano (sam od sebe). V večini primerov se pnevmotoraks obravnava kot stacionar. Spontani pnevmotoraks se pogosto ponavlja (ponavlja). Stopnja ponovitve je 30% (brez torakoskopske terapija).

Več kot 90% tistih, ki jih prizadene primarni spontani pnevmotoraks, je kadilcev. V tem pogledu ne kajenje je najučinkovitejši zaščitni ukrep.

Za mlade zdrave ljudi spontani pnevmotoraks skorajda ne ogroža življenja. Po drugi strani pa se z naraščajočo starostjo umrljivost (število umrlih v določenem časovnem obdobju glede na število zadevnega prebivalstva) poveča do 10%.