Pomembno pri diagnozi polinevropatija je anamneza (zaslišanje bolnika) in pregled bolnika. Med anamnezo se prosijo za družinske živčne motnje, odvisnost od alkohola, mamil in zdravil ter možen stik s strupenimi dejavniki pri delu (izpostavljenost). Večinoma bolečina in simetrične senzorične motnje stopal in rok, vključno z občutljivimi dražilnimi simptomi, kot jepekoča stopala“, Tj gori podplati, pa tudi zibanje vrtoglavice in nočnih mišic krči so navedeni.
in Goreče noge Sindrom. Pregled se začne s preizkusom občutljivosti, ki je lahko oslabljen v vseh lastnostih, npr. V občutku dotika ali vibracijah. Samo-refleks se običajno zmanjšajo ali celo ugasnejo v spodnjih okončinah.
O Ahilova tetiva refleks, tudi samorefleks, je že odsoten, preden se zaznajo motnje občutljivosti. Tako odkrivanje motenj občutljivosti v obliki rokavic ali nogavic z zmanjšanim občutkom vibracij na spodnjih nogah in manjkajočih refleks skoraj vedno vodi do diagnoze polinevropatija. Usklajevanje je tudi pregledan.
Izrazita ataksija je opažena v primerih zastrupitev z živim srebrom in pri diabetikih in alkoholikih polinevropatija („Pseudotabes diabetica ali alkoholika“). V Sloveniji so pogosti asimetrični vzorci porazdelitve multipleksa sladkorna bolezen mellitus, svinčevo polinevropatijo in polinevropatije po ugriz klopa (borelioza), sifilis in okužba z gobavostjo. Pogosto tudi v sladkorna bolezen mellitus so mononevropatija in prizadetost lobanjske živci.
Psihološka dovzetnost je opažena zlasti pri alkoholizem, porfirija in zastrupitev s talijem. The zdravstvena zgodovina in klinični pregled dopolnjujejo laboratorijski kemijski testi, da se razjasni vzrok polinevropatije. Izvedejo se naslednji testi: v kri.
- Krvna slika
- Elektrolit
- Krvni sladkor-
- Vrednosti jeter in ledvic
- Vitamin B12 in
- Folna kislina
Ločimo med polinevropatijami s prevladujočo škodo na mielinska ovojnica od živčno vlakno (demielinizacija), ki povzroči znatno zmanjšano hitrost prevodnosti živca z normalno močjo impulza in polinevropatije s prevladujočo poškodbo živčnega procesa (akson degeneracija), kar pomeni normalno NLG z nižjo močjo impulza. Elektroneurografija (ENG) meri hitrost prevodnosti živca, ki je lahko normalna, zmerna ali močno zmanjšana, odvisno od vzroka polinevropatije. V elektromiografija (EMG), lahko spontane impulze izmerimo v primerih prevladujočih akson degeneracije, ki se pri zdravem živcu na ta način ne pojavijo.
Poleg ENG in EMG še suralis biopsijo se lahko izvede za razjasnitev aksonske ali demielinizirajoče oblike. Pri tem postopku tkivo iz suralnega živca, živca, ki površno leži pod kožo spodnjega dela noga, se odstrani in pregleda. Poleg tega se poveča koncentracija beljakovin v cerebrospinalni tekočini možganov in hrbtenjača (cerebrospinalna tekočina) je mogoče zaznati v mnogih polinevropatijah, kot je diabetična polinevropatija. Senzorične motnje in bolečina v polinevropatijah pogosto zamenjujejo z arterijskimi motnje krvnega obtoka.
Vsi članki v tej seriji:
