Diagnoza
Na začetku je zunanji pregled s preprostim pogledom na pacienta. Če kronično aortni ventil je prisotna pomanjkljivost, so tukaj morda že vidni prvi znaki, na primer impulzno-sinhrono prikimavanje Glava. Meritev kri tlak na primer daje vrednosti 180/40 mmHg.
Če vrednosti, izmerjene v nogah, primerjamo z vrednostmi, izmerjenimi v rokah, sistolično kri pritisk nog je lahko 60 mmHg nad pritiskom rok. Pri poznejših palpacijah telesnih struktur je pri kroničnih opazen tako imenovani pulsus celer et altus, torej velik in hiter pulz aortni ventil pomanjkanje. Vrh srce, tj. otipljiv utrip vrha srce proti v prsih stene, se med palpacijo tudi poveča in premakne navzdol in v levo.
Ti simptomi so odsotni pri akutnih pojavih aortni ventil pomanjkanje. Za nadaljnjo diagnozo poslušanje s stetoskopom in elektrokardiogram (EKG) igrajo vlogo. V akutnem insuficienca aortne zaklopke EKG je normalen.
Tudi pri blagi do zmerni kronični insuficienca aortne zaklopke, EKG se lahko še vedno zdi normalen; z naraščajočo resnostjo, znaki povečanja mišične mase levega prekata se pojavijo. Poleg tega je mogoče nekatere znake zaznati tudi v Rentgen od srce. V akutnem insuficienca aortne zaklopke, srce samo po sebi ni opazno, vendar je mogoče zaznati znake pljučne kongestije.
Če pa je prisotna kronična insuficienca aortne zaklopke, se srce razširi na Rentgen. Ehokardiografija, tj ultrazvok pregled srca, je danes najhitrejša in najboljša metoda za pregled akutne ali kronične insuficience aortne zaklopke. Izvede se lahko tako, da postavite ultrazvok sondo na v prsih (tako imenovani transtorakalni ehokardiografija, TTE) ali iz požiralnika, kjer mora bolnik pogoltniti cev z ultrazvok sonda (tako imenovana transezofagealna ehokardiografija, TEE).
Običajno pa ultrazvočni pregled s površine v prsih zadostuje. S pomočjo tega ultrazvočnega pregleda lahko potrdimo diagnozo in ugotovimo, koliko kri teče nazaj skozi aortni ventil v levo komoro. Nazadnje lahko informacije nudi tudi pregled katetra levega srca.
To se naredi takoj, ko zgoraj naštete diagnostične metode ne dajejo zadostnih informacij. The srčna godrnjanja ki jih je mogoče slišati med Zdravniški pregled s pomočjo stetoskopa je mogoče razbrati iz mehanizma bolezni. Pri zdravih ljudeh je slišati prvi in drugi srčni zvok.
Prva označuje začetek sistole (faza izmet), druga pa začetek diastola (faza polnjenja). Ker pri insuficienci aortne zaklopke kri teče nazaj v levega prekata med diastola, kmalu po drugem srčnem tonu se zasliši mehkejši hrup pretoka (tako imenovani zgodnji diastolični dekrecenčni hrup). V primerih hude insuficience aortne zaklopke se lahko pojavi tudi tako imenovani Austinov kremen, ki ima precej ropotajoč značaj, in se začne sredi diastola in se razteza v zgodnjo sistolo.
Ultrazvok ali ehografija srca je najboljša metoda pregleda za odkrivanje patoloških sprememb. Lahko se izvaja od zunaj skozi steno prsnega koša ali, pod kratko anestezijoskozi požiralnik. Posebej pomemben je barvni Dopplerjev pregled, s katerim lahko opazujemo gibanje pretoka.
V zdravem srcu se morajo zaklopke med delovanjem srca tesno zapreti. V primeru pomanjkanja pa je med diastolo, tj. Fazo polnjenja prekatov, viden povratni tok v prekat skozi puščajoči ventil. To je lahko v barvnem Dopplerju predstavljeno kot tako imenovani curek.
