Diagnoza
Diagnoza anemija lahko naredite po jemanju a kri vzorec in naknadni pregled krvna slika. Zdravnik je še posebej pozoren na vrednost hemoglobina (glej zgoraj), vrednost hematokrita (glej zgoraj) in skupno število rdečih kri celic. S pomočjo a Zdravniški pregled, lahko zdravnik določi tipične simptome anemija kot je bledica sluznice oz vek gube.
Terapija
Če pride do hudih akutnih krvavitev intraoperativno, je treba bolnika zdraviti kri transfuzijami, da se zagotovi dovod kisika v vse organe. Dajanje tuje krvi med operacijo ne vpliva na pojav pooperativnega zdravljenja anemija. Če se po operaciji pojavi anemija, lahko tvorbo krvi spodbudimo s podpornimi terapijami.
Možna je uporaba železa in eritropoetina. Teoretično skupno potrebo po železu lahko izračunamo po preprosti formuli: Potreba po železu = 150 × (hemoglobina ciljna začetna vrednost hemoglobina) Železo lahko dajemo v obliki tablet, intramuskularnih injekcij ali intravenskih infuzij. Uporaba tablet je poceni in preprost postopek, vendar se tako danega železa ne more optimalno absorbirati skozi črevesje in povzroči neželene učinke, kot so zgaga, bruhanje, driska, zaprtje in bolečine v trebuhu.
Tablete železa je najbolje jemati pred obroki, sicer se absorpcija železa zmanjša. Črni čaj, kava in mleko skoraj v celoti preprečujejo absorpcijo železa v črevesju. Intravensko dajanje železovega saharata v kratki infuziji ima le malo stranskih učinkov. Eritropoetin je hormon, ki spodbuja tvorbo krvi in je na voljo v rekombinantni obliki.
Uporablja se kot dopolnjujejo kadar se anemija ne odzove ali se le premalo odzove na dajanje železovih pripravkov. Železove pripravke je treba še naprej jemati tudi pod terapijo z eritropoetinom, sicer pomanjkanje železa lahko pride zaradi povečane tvorbe krvi. Eritropoetin se lahko daje tudi pred in po operaciji, da se poveča hemoglobina vendar je treba zdravljenje z eritropoetinom prilagoditi individualno zaradi visokih stroškov.
Nadomestitev železa je lahko v mnogih primerih koristna za zdravljenje pooperativna anemija. Na splošno, pomanjkanje železa je najpogostejši sprožilec anemije, obstajajo pa tudi številni drugi vzroki. Po operaciji običajno pride do povečanja vnetnih sporočil kot reakcije telesa na operacijo.
Eden od mnogih učinkov teh sporočil je, da se absorpcija železa iz hrane skozi črevesje zmanjša. To lahko sproži zlasti pri bolnikih, ki imajo pred operacijo že napolnjene rezerve železa pooperativna anemija. Poleg tega telo med operacijo izgubi dodatno železo zaradi izgube krvi.
Zdravnik lahko ugotovi, ali je pomanjkanje železa je vzrok za pooperativna anemija s pomočjo posebnih določitev krvne vrednosti zaloge železa beljakovin. Če rezultati kažejo na pomanjkanje železa, je indicirana začasna nadomestitev železa. Če pa je vzrok drugačen, to ni primerno in bodo morda potrebni drugi ukrepi. V vsakem primeru mora zdravnik preveriti vašo krvna slika in druge ustrezne vrednosti med zdravljenjem.
