Diagnoza raka dojke
Za zgodnje odkrivanje ponovitve, raka dojk bolniki imajo program spremljanja, ki običajno traja 5 let po zaključku terapije. To med drugim vključuje a mamografijo vsakih šest mesecev, da bi v zgodnji fazi odkrili ponovitev. Nekateri tumorski markerji (CA 15-3, CEA) lahko kažejo tudi na ponovitev bolezni, če pride do znatnega povečanja. Če obstaja konkreten sum ponovitve bolezni, se opravijo nadaljnji pregledi. Sem spadajo (ultrazvok) pregled limfna vozlišča, kot tudi ultrazvok pregled trebuha in kosti scintigrafija da bi izključili že nastale metastaze.
Verjetnost ponovitve
Približno 5 do 10% bolnikov z raka dojk trpijo ponovitev. Ponovitev se lahko pojavi celo nekaj let po koncu terapije. Kako visoko je individualno tveganje prizadete osebe, je odvisno od več dejavnikov. Sem spadajo velikost prvotnega tumorja dojke in njegova širitev v okoliške strukture, zato so različne stopnje raka dojk je treba razlikovati. Značilnosti tumorja, kot so vzorec rasti, tvorba nekaterih receptorjev, malignost in okužba s limfna vozlišča ali drugi organi prav tako odločilno vplivajo na tveganje ponovitve.
Nevarno obdobje ponovitve
Za številne vrste rak, lahko govorimo o ozdravitvi 5 let po zaključku terapije in brez ponovitve, saj je po tem obdobju ponovitev zelo majhna. Na žalost to ne velja za dojke rak, tako da se po več kot 10 letih lahko še vedno pojavi ponovitev bolezni. Vendar daljši kot je časovni interval do prvega tumorja, napoved je navadno ugodnejša, saj to vedenje kaže na manj agresiven, počasi rastoč tumor. Nasprotno pa zgodnji recidiv, ki se pojavi mesece po koncu zdravljenja, kaže na tumor, ki je običajno bolj agresiven in maligni.
Zdravljenje in terapija
Pri ponovitvenem zdravljenju lokalna ponovitev (obnovljena tvorba tumorja v dojki ali sosednji limfna vozlišča, tj. tkivo, ki je bilo prvič prizadeto), je treba razlikovati od metastaz v drugih organih, kot je jetra, pljuča, kosti or možganov. Cilj terapije lokalne ponovitve je običajno popolno okrevanje. Čeprav obstaja večje tveganje za ponovitev bolezni, so možnosti za okrevanje v zgodnjih fazah dobre.
V mnogih primerih je treba dojko amputirati skupaj s tumorjem, če se temu med prvotno operacijo lahko izognemo. Poleg tega kemoterapija in / ali hormonsko terapijo je treba pogosto ponoviti, da ubijemo rak celice, ki so že razširjene. Če pa se ponovi ponovitev pri drugih organih, kot je jetra, pljuča, kosti or možganov, zdravljenje je običajno paliativno, zato je napoved slabša.
S kirurškim odstranjevanjem metastaze (npr. iz pljuč) ali s sevanjem (npr možganov), bolečina in druge pritožbe je mogoče zmanjšati in preživetje po potrebi podaljšati. Kemoterapija in hormonska terapija lahko zmanjša tudi pritožbe, povezane s tumorji, in podaljša preživetje, tako da jih je mogoče tudi uporabljati, če se upoštevajo neželeni učinki. V primeru metastaz je torej primarni terapevtski cilj omogočiti bolniku preostalo življenje čim bolj udobno in bolečina- brezplačno in s sprejemljivimi stranskimi učinki podaljšati življenje. Kaj morate tudi prebrati: Možnosti zdravljenja raka dojke ali obnove dojk
