Diagnoza raka prostate
Za diagnozo prostate rak, najpomembnejša sta palpacija in določitev PSA v kri, ki ga je treba redno opazovati kot preventivne preglede od 45. leta dalje. Če zgoraj omenjeni pregledi vzbujajo sum, je treba vzeti vzorec tkiva v obliki tako imenovanega udarca biopsijo. V tem primeru se odvzame 6 - 12 vzorcev z različnih področij prostate.
Postopek se izvede s pomočjo rektum in je zaradi hitrosti postopka neboleč. Zato so možne pooperativne krvavitve kri-redilna zdravila (npr aspirin) je treba predhodno ukiniti po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Za natančno oceno velikosti morebitnega obstoječega tumorja so potrebni naslednji pregledi: Za nadaljnje načrtovanje terapije CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) prostate je morda potrebno.
V zadnjih letih postaja MRI prostate vse bolj pomemben, ker lahko zdaj posebej usposobljeni radiologi dobro izjavijo o lokaciji in širjenju tumorja. Zdaj lahko vzorce jemljemo tudi z magnetno resonanco prostate. Da bi odkrili metastazeA scintigrafija okostja, saj je tu običajno mogoče najti prve oddaljene metastaze (zlasti v medenične kosti in ledveni del hrbtenice).
Več o tem metastaze v prostati rak. Če Vrednost PSA nižja od 10 ng / ml, metastaze so zelo malo verjetni in okostje scintigrafija se ne izvaja. Med poznejšim mikroskopskim pregledom odstranjenega tkiva lahko patolog določi stopnjo malignosti (stopnjo malignosti) z uporabo obstoječih tabel (Gleasonova ocena, klasifikacija po Dhomu). Kliknite tukaj za glavni članek Prostata biopsijo.
- Digitalno - rektalni pregled (palpacija)
- Transrektalni ultrazvok
- PSA - koncentracija v krvi
Klasifikacija TNM
Klasifikacija TNM opisuje prostato rak v smislu samega lokalnega tumorja (primarni tumor), skrajšano kot (T), in prisotnosti metastaz v limfnih vozlih (N) ali oddaljenih metastaz (M). Tu opredeljene faze bolezni neposredno vplivajo na načrtovanje terapije in prognozo za bolnika (stopnja preživetja pri ozdravitvi).
- T1: Naključni karcinom (ni otipljiv ali viden), tj. Naključno odkrit v a biopsijo T1a - <5% odstranjenega tkiva, odkritega pri strganju prostate pri BPH (benigna hiperplazija prostate) T1b -> 5% odstranjenega tkiva, odkritega pri strganju prostate pri BPH (benigna hiperplazija prostate) T1c - večji tumor odkrit v biopsija trupa (npr. B.
za povišan PSA)
- T1a - <5% odstranjenega tkiva kot del strganja prostate pri BPH (benigna hiperplazija prostate)
- T1b -> 5% odstranjenega tkiva kot del strganja prostate pri BPH (benigna hiperplazija prostate)
- T1c - večji tumor, odkrit z biopsijo seva (npr. V primeru povišanega PSA)
- T1a - <5% odstranjenega tkiva kot del strganja prostate pri BPH (benigna hiperplazija prostate)
- T1b -> 5% odstranjenega tkiva kot del strganja prostate pri BPH (benigna hiperplazija prostate)
- T1c - večji tumor, odkrit z biopsijo seva (npr. V primeru povišanega PSA)
- T2: Tumor, omejen na prostato T2a - prizadet manj kot polovica režnja T2b - prizadet več kot polovica režnja T2c - Prizadeta oba režnja prostate
- T2a - prizadeta je manj kot polovica režnja
- T2b - prizadeta je več kot polovica režnja
- T2c - Prizadeti sta obe zavihki prostate
- T2a - prizadeta je manj kot polovica režnja
- T2b - prizadeta je več kot polovica režnja
- T2c - Prizadeti sta obe zavihki prostate
- T3: tumor presega prostato T3a - kapsula prostate presežena T3b - tumor prizadene semenske mehurčke
- T3a - presežena kapsula prostate
- T3b - Tumor prizadene semenske mehurčke
- T4: Tumor prizadene sosednje organe (mehurja vratu, sfinkter, rektumitd.)
- N + / N-: okužba bezgavk v medenici janein
- T3a - presežena kapsula prostate
- T3b - Tumor prizadene semenske mehurčke
- M0 / 1: oddaljene metastaze ne da
