Diagnoza
Diagnoza se običajno postavi na podlagi tipičnega izpuščaja v obliki venca (eksantem), ki se lahko pojavi pri otrocih in odraslih. Poleg tega lahko sum potrdimo s pregledom kri v laboratoriju. Tukaj, anemija je pogosto mogoče diagnosticirati, saj virus napade kri-oblikovalne celice.
specifična protitelesa lahko tudi zazna. Poleg tega je mogoče odkriti genski material (DNA) virusa kri, kostni mozeg ali pri nosečnicah iz plodovnica. To je potrebno le v redkih primerih.
Kako nalezljive so obročaste rdečke?
Pri 60-70% odraslih v Nemčiji je bila okužba s rubela je mogoče zaznati. To že kaže, da je ringel rubela virus je zelo nalezljiv (visoka kontaktna občutljivost). Virus v glavnem prenaša kapljična okužba, na primer s kihanjem.
Ker so prizadeti predvsem majhni otroci, ki na tem področju običajno manj pozorni na higieno, se virus hitro prenaša z osebe na osebo. Največjo nevarnost okužbe predstavljajo okuženi ljudje še pred simptomi rubela zato se pogosto ne izvajajo nobeni previdnostni ukrepi (na primer bivanje doma ali vzdržanje rokovanja). Teoretično lahko do okužbe pride tudi s krvjo, vendar je to zelo malo verjetno.
Če je mati bolna, lahko pride do okužbe nerojenih otrok. Virus lahko prestopi mejo virusa placenta (placenta) med materinsko in plodovo krvjo (diaplacentalni prenos). To se zgodi pri približno tretjini nosečnic in okuženih žensk. Živali (npr. Komarji) se ne morejo okužiti z virusom lišajev in zato nimajo nobene vloge pri prenosu bolezni. Virus lahko preživi le pri ljudeh.
Povezani simptomi pri odraslih
Simptomi rdečka pri odraslih so precej spremenljive, kot pri otrocih. Tipični simptomi okužbe z rdečkami se običajno začnejo 4 dni do dva tedna po dejanski okužbi, medtem ko mnogi odrasli niti ne opazijo, da so okuženi z virusom, drugi pa se pritožujejo nad gripapodobni simptomi. Sem spadajo občutek šibkosti, utrujenost in izčrpanost, ampak tudi povišana telesna temperatura, glavoboli, slabost in driska.
V nekaterih primerih bolečine v sklepih se pojavi poleg teh simptomov. Te so še posebej pogoste pri majhnih spoji rok in nog in prizadenejo predvsem mlajše ženske. The bolečine v sklepih običajno traja le približno en do dva tedna.
Redkeje pa bolečina lahko trajajo dlje kot dva meseca. Pri skoraj vseh okuženih osebah je poleg zgoraj opisanih simptomov prisotna tudi tako imenovana anemija (anemija rdečih krvnih celic). Vendar to običajno ostane neopaženo, saj je le začasno.
Na primer imunsko oslabljene osebe kronično bolna ali starejši ljudje, se lahko tudi vztrajno razvijejo anemija. V tem primeru so tipični simptomi, kot so utrujenost, bledica in izpadanje las se bo prikazal. V redkih primerih lahko poleg anemije padejo tudi druge krvne celice.
Sem spada kri trombociti, ki so odgovorni za strjevanje krvi, in tako imenovani granulociti, vrsta imunskih celic. Za začetno stopnjo rdečk so običajno značilni enaki simptomi pri odraslih kot pri otrocih. Sem spadajo tipični gripapodobni simptomi, kot so povišana telesna temperatura, utrujenost, utrujenost in glavoboli.
Tudi odrasli pogosto poročajo o hudih bolečine v sklepih v zgodnjih fazah okužbe z rdečkami. Medtem ko otroci običajno razvijejo a kožni izpuščaj pozneje je to pri odraslih manj pogosto. Klasično se pojavi tudi izpuščaj (eksantem).
Običajno se eksantema začne z pordelostjo obraza, pri čemer se nos in usta, kot tudi območje neposredno okoli ust, niso pordele (eritem na licih, klofuta). Nato se izpuščaj razširi na roke, noge in trup. Sprva je videti kot splošna rdečica z majhnimi mozolji nato sčasoma zbledi in razkrije tipično zvito (tudi vencem podobno ali mrežo podobno) strukturo.
V mnogih primerih izpuščaj spremlja blago srbenje. Vsi ti simptomi se lahko pojavijo, vendar jim ni treba, saj bolezen pogosto poteka brez simptomov. Zlasti pri odraslih so lahko isti simptomi bolj izraziti.
Poleg tega je vnetje sklepov pri odraslih, zlasti pri ženskah, veliko pogostejše kot pri otrocih in je predvsem koncentrirano v prstih, kolenih in gleženj spoji. Sklep bolečina (artralgija) se lahko pri okužbi z rdečkami pojavi predvsem pri odraslih ženskah, v redkejših primerih pa tudi pri moških in otrocih. Na splošno je ta pojav pogost pri 20-50% okuženih.
O bolečina je posledica vnetja spoji povzroča virus lišajev (parvovirus B19 artritis). Tu virus okuži sinovialna tekočina. Če imunske celice telesa tam napadajo virus, to povzroči vnetno reakcijo.
Artritis pri rdečkah običajno prizadene več sklepov (poliartritis) in se pojavlja na isti strani (tj. simetrično), na primer na prst sklepi desne in leve roke. Še posebej so prizadeti majhni sklepi prstov in roke, prav tako kolenski sklepi in gleženj sklepov. Posebna terapija tu običajno ni potrebna, saj se sklepne težave običajno ustavijo same po 3-4 tednih.
Redko lahko bolečina ostane trajna, ker iz še nejasnih razlogov virusi ostati v sinovialna tekočina. Srbenje se običajno ne pojavi v okviru rdečk. Občasno otroci poročajo o rahlem srbenju na območju izpuščaja.
O tem skoraj nikoli ne poročajo pri odraslih, saj se izpuščaj pojavlja tudi manj pogosto. Če se pojavi srbenje, lahko pogosto pomaga hlajenje kože ali nega z vlažilnimi kremami. Ta ukrep tudi preprečuje, da bi se koža pozneje izsušila in pogosto pozitivno vpliva na trajanje izpuščaja.
Vsi članki v tej seriji:
