Diagnoza
Ker sindrom ledvene hrbtenice ne opisuje bolezni same po sebi, tudi možnosti diagnoze so zelo različne. Sindrom ledvene hrbtenice je lokalizirano bolečina v ledvenem delu hrbtenice, kar ima lahko različne vzroke. Specifična anamneza bolečina lahko večkrat omeji možnost vzrokov.
Tu zdravnik natančno vpraša o lokaciji, trajanju in vrsti bolečina ampak tudi, ali se bolečina spreminja v različnih situacijah. Če je bolečina odvisna od gibanja in povzroči omejitev gibanja, je najbolj očiten vzrok mišična napetost v križu. Vprašanje poklica in vsakdanjega življenja je lahko nadaljnji pokazatelj.
Celo Zdravniški pregled razkrije nepravilno držo, kar pogosto kaže na dolgotrajno težavo. Sem spadajo votli hrbti ali stranske ukrivljenosti hrbtenice. Če je težava mišična, lahko to ugotovimo tudi s palpacijo hrbtnih mišic.
V tem primeru so ti strjeni in občutljivi na pritisk. Če bolnik kot vzrok bolečine, ki jo doživlja, navede natančen dogodek, na primer nesrečo, je verjetneje, da se pojavijo mišične težave. Če nevrološki pregled razkrije vpletenost hrbtenice živci, ali če se je nesreča zgodila med globokim upogibanjem ali dvigovanjem težkih delov, je treba uporabiti diagnostično opremo.
Sem spadajo rentgenski žarki, CT in MRI slik ledvene hrbtenice. Obstaja sum diagnoze hernije medvretenčni disk ali hernija diska ledvene hrbtenice. V hudih primerih lahko pride do akutne paralize z vpletenostjo živcev.
Diagnozo je treba hitro potrditi, pri čemer je prva izbira MRI. An Rentgen slika dobro prikazuje predvsem kostne strukture, medtem ko lahko MRI natančno prikaže zlasti mehko tkivo. Na sliki MRI lahko zdravnik nato oceni obliko in poškodbe medvretenčni disk in smer, v katero se lahko škoda širi. Na podlagi te ocene slike, ki je zelo podrobna v primerjavi z drugimi diagnostičnimi možnostmi, lahko zdravnik načrtuje ciljno terapijo.
Tudi v precej redkih primerih, ki povzročajo tumor bolečine v hrbtu, diagnozo lahko postavimo s pomočjo MRI slike. V izjemno redkih primerih Lymska bolezen or herpes okužbe lahko povzročijo podobno bolečino. Če na sliki MRI ni nič vidnega, lahko take patogene odkrije a kri test.
