Diagnoza
V večini primerov lahko zdravnik ugotovi, ali je zasuk stopala povzročil poškodbo vezi, tako da se pogovori s pacientom in fizično pregleda gleženj sklep. Supinacija za travmo je značilna oteklina in boleč pritisk na sklep. Poleg tega, kot že rečeno, a modrica na zunanji strani gleženj je viden sklep.
Če so bile zunanje vezi poškodovane v smislu a raztrgana vez, očitno je tako imenovano "bočno odpiranje" v sklepu. To pomeni, da gleženj spoj lahko premaknete navzven v primerjavi s spodnjim noga. Vendar pa je ta pregled morda tudi nemogoč zaradi bolečina.Če je prednji del zunanje vezi (ligamentum talofibulare anterius) raztrgan, se gleženjski sklep lahko napreduje bistveno naprej (napredovanje talusa).
To ne velja za vlečeno ali prenapeto vez. Pregledi se vedno izvajajo v stranski primerjavi. To je pomembno, ker gleženj spoji imajo različno gibljivost pri vsaki osebi, zato je anomalije mogoče zanesljivo ugotoviti le s primerjavo strani.
Pri diagnozi se uporabljajo tudi slikovne tehnike. Rentgenski žarki v dveh ravninah so standardni, da se izključijo poškodbe kostnih struktur. Weberjevi zlomi so med temi sočasnimi poškodbami.
Zadržane radiografije se uporabljajo, kadar obstaja negotovost glede stabilnosti gleženjski sklep. MRI se običajno uporablja le, če je treba natančneje diagnosticirati nadaljnje poškodbe. Vendar to običajno ni tako, če je noga preprosto upognjena.
Terapija
Obstaja nekaj ukrepov, ki jih lahko izvedete takoj, ko sami upognete nogo pred posvetovanjem z zdravnikom. Upoštevate tako imenovana pravila PECH:
- P: Spoj je treba prihraniti takoj po dogodku, torej vstaviti odmor (P).
- E: Potem gleženjski sklep naj se ohladi (E = led). To olajša otekline in otekline bolečina.
Vendar hladnega paketa ne smete polagati neposredno na prizadeti gleženjski sklep, saj lahko to povzroči poškodbe zaradi mraza.
- C: Za še bolj učinkovito zmanjšanje otekline je priporočljivo nanesti a kompresijski povoj (C = Stiskanje).
- H: Zadnja stvar je dvigniti prizadeto nogo (H). To zmanjša statiko kri pritisk na poškodovani gleženj in razbremeni bolečina in oteklina.
Za enostavne obremenitve in izkrivljanja ti dekongestivni ukrepi običajno zadostujejo. Raztrganine vezi se običajno zdravijo tudi konzervativno z zgoraj omenjenimi ukrepi.
Poleg tega je sklep podprt s posebnimi opornicami ali povoji (ortozami), tako da lahko vezi pod manjšim stresom spet rastejo skupaj. Sklep tako ni popolnoma imobiliziran, vendar ima še vedno prostor za gibanje. Za spodbujanje gibljivosti sklepa so priporočljive tudi preproste gibalne vaje in fizioterapija.
Te ortoze se nosijo približno 6 tednov. Sredstva za lajšanje bolečin lahko pa se jemljejo tudi protivnetna zdravila. To je odvisno od intenzivnosti bolečine.
Da bi hitreje odstranili modrice, mazila z nizkomolekularnimi heparin se uporabljajo tudi. To tudi služi kot tromboza profilaksa. Za resnejše poškodbe, npr. Zapletene rupture kapsule in vezi, zlomi kosti, bodo morda potrebni tudi kirurški posegi.
Izvajajo se na različne načine, odvisno od prizadete strukture. Med drugim se za obnovo kostnih struktur uporabljajo plastične rekonstrukcije ligamentnega aparata, ligamentni šivi, pa tudi drugi postopki. Trajanje zdravljenja je lahko od nekaj tednov do mesecev.
Kirurški ukrepi se običajno upoštevajo le v primeru hudih poškodb ali obstoječe nestabilnosti sklepov kljub dolgotrajni konzervativni terapiji. Če se prizadeta oseba po 6 tednih fizioterapije in opornice sklepa še vedno upogne, bo morda potrebna operacija. Pri profesionalnih in tekmovalnih športnikih je včasih morda potrebna operacija prej, da se povrne popolna zmogljivost.
Vendar pa gre za individualne odločitve. Resnih poškodb ni mogoče izključiti, če je noga zvita. V primeru bolečine in otekline se je treba posvetovati z zdravnikom.
Močno odsvetujemo primarno homeopatsko zdravljenje. Tisti, ki želijo brez zdravil proti bolečinam, pa simptome lahko zdravijo z zgoraj razloženimi ukrepi, kot so imobilizacija, hlajenje, stiskanje in dvig. Homeopatija ponuja tudi številne pripravke, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečin. Tej vključujejo kamilica, maslenica in arnika.
