Diagnoza telečje tromboze
Teleta tromboza lahko postanejo opazne na različne načine. Na primer, a Zdravniški pregled s kompresijo teleta bolečina (Meyerjev znak), bolečina v teletih ko prste potegnemo proti goleni (znak Homans) ali bolečina v podplatu, ko pritiskamo na podplat (znak Payr), lahko kaže na prisotnost teleta tromboza. Vendar ti znaki niso preveč zanesljivi.
Zato an ultrazvok od noga žile in a kri vzamemo vzorec. Ali je kri vzorec ali ultrazvok je odvisna od tega, kako verjetna je prisotnost teleta tromboza je. To določa ocena Wells, ki razvršča verjetnost prisotnosti venske tromboze.
Sem spada na primer anamneza, pri kateri se postavi vprašanje, ali je kdaj prišlo do tromboze teleta. Upošteva se tudi imobilizacija (počitek v postelji ali paraliza). Poleg tega je vsak simptom na noga je dodeljena točka (npr. edem, razlika v obsegu> 3 cm v primerjavi z nasprotno stranjo itd.).
Če je rezultat večji ali enak 2, je verjetna tromboza teleta in ultrazvok od noga žile je treba opraviti takoj. Ultrazvok ven - ali kompresijska sonografija žil na nogah - je najboljša metoda ob sumu na trombozo. Pri tem postopku z ultrazvokom spremljamo vene od medenice do stopal in pritiskamo na vene, ki jih ni mogoče stisniti, če je prisotna tromboza.
S tem postopkom lahko trombozo hitro in zanesljivo izključimo ali odkrijemo brez izpostavljenosti sevanju. Edina pomanjkljivost te metode je, da mora zdravnik, ki preiskuje, poznati postopek ali ga izvajati - kompresijska sonografija je torej odvisna tudi od strokovnega znanja preiskovalca. Flebografija je Rentgen postopek, pri katerem se vene vizualizirajo s kontrastnim medijem. Kontrastno sredstvo se vbrizga v površinske žile pred Rentgen in služi za izboljšanje njihove vizualizacije.
Trombe je mogoče zanesljivo vizualizirati, če so prisotni. Ker pa gre za postopek, ki vključuje sevanje in obstaja tveganje za neželene učinke pri injiciranju kontrastnega sredstva, je v primeru suma na telečjo trombozo prednost ultrazvoka za diagnostične namene. Če obstaja sum, da je posoda v medeničnem predelu blokirana, je indicirana flebografija, saj omogoča tudi oceno oskrbe z okoliškimi organi v medenici.
Zlasti če je tromboza teleta malo verjetna, vendar je še vedno ni mogoče z gotovostjo izključiti, a kri vzorec je treba vzeti z naslednjim krvni test. To lahko privede do povečanja hitrosti sedimentacije krvi (BSG) in po možnosti do povečanja bele krvničke (levkocitoza). Nadalje je tako imenovana D-dimerji so določene.
D-dimerji so proizvodi cepitve, ki nastanejo med tvorbo a krvni strdek. Normalna vrednost skoraj v celoti izključuje trombozo. Povečanje vrednosti pa se lahko zgodi ne le v primeru tromboze, temveč ima tudi druge vzroke, na primer tumor ali celo po operaciji.
Če je vrednost D-dimerja povišana, je treba vedno izvesti kompresijski ultrazvok ven. V diagnostiki koagulacije - znan tudi kot trombofilija diagnostika - po vzpostavitvi indikacije se preveri, ali koagulacija deluje pravilno ali je nekaterih preveč ali premalo beljakovin. Indikacije so na primer predhodne tromboze ali tromboze, ki so se pojavile v družini.
Temeljna diagnostika nato vključuje določanje aktivnosti beljakovin S in C ter antitrombina, ki vsi trije služijo zaviranju strjevanja in ki ne morejo zadostno preprečiti nastajanja strdkov, če je njihova aktivnost zmanjšana. Nadalje se določi odpornost APC. Posledica tega je odpornost faktorja strjevanja krvi V proti aktiviranemu proteinu C. To pomeni, da protein C ne more zavirati faktorja V in pride do povečane tvorbe strdkov in nagnjenosti k trombozi.
Poleg tega se hitrost koagulacije preveri s pomočjo Quick in aPTT. Če obstajajo nepravilnosti v krvni test, se preverijo nadaljnji podatki. Ta tema vas lahko zanima tudi: Pomanjkanje beljakovin C.
