Diagnoza tihega srčnega napada
Kot pri diagnozi katere koli bolezni je tudi pri zdravstvena zgodovina (tj. razgovor s pacientom) je prvi korak pri prepoznavanju tihega miokardnega infarkta. Simptomi, ki jih ima bolnik, kot so omotica, slabost, potenje in omedlevica imajo v tem procesu glavno vlogo. Značilnost tihega srce napad je odsotnost bolečina v v prsih če je tiho srce suma na napad, je treba takoj zatem napisati EKG.
Elektrode so pritrjene na različne točke na v prsih steno (včasih tudi na rokah in nogah), tako da so električni tokovi v srce je mogoče izmeriti. V nasprotju z običajnim primerom obstajajo posebne značilnosti, ki jih EKG pokaže le v primeru a srčni napad. Poleg tega, kri lahko se posvetujete s testi.
Povečanje troponin Vrednost T ima v tem procesu glavno vlogo. Poleg tega obstajajo še drugi kri vrednosti, ki lahko kažejo tudi na tišino srčni napad. Myoglobin in CK-MB igrata pomembno vlogo.
Myoglobin je beljakovina, ki jo vsebujejo mišice. Med tihim miokardnim infarktom celice srčne mišice odmrejo. Zaradi tega se snovi v celicah sproščajo v kri. CK-MB (kreatin kinaza tipa MB) je prisotna posebej v srčni mišici in se sprosti v kri, ko njene celice odmrejo
Laboratorijske vrednosti
Določitev troponin v krvi je torej tretji steber diagnostike miokardnega infarkta. troponina T in jaz sem beljakovin celic srčne mišice, ki igrajo pomembno vlogo pri krčenju (krčenju celic srčne mišice) srca. Ko miokardne celice med infarktom odmrejo, vstopijo v krvni obtok, kjer se njihova koncentracija poveča najpozneje tri ure po začetku infarkta.
Najvišja koncentracija v krvi je dosežena po 20 urah in en do dva tedna po infarktu se je raven troponina normalizirala. Označevalci so še posebej uporabni za diagnosticiranje bolnikov, ki trpijo zaradi njih bolečina v prsnem košu vendar ne kažejo sprememb EKG uš: Če je količina troponinov v krvi povišana nad določeno raven, obstaja zelo velika verjetnost miokardnega infarkta s celično smrtjo in je indiciran poseg za ponovno odprtje žile. Če je določitev troponina negativna, tj. Če so vrednosti markerjev pod določeno mejo, je miokardni infarkt skoraj mogoče izključiti in diagnoza »nestabilna angina pectoris “.
Določanje encima CK-MB (kreatin kinaza srčne mišice) se izvaja tudi v okviru diagnostike miokardnega infarkta. V primeru podaljšanega miokardnega infarkta propade veliko mišičnih celic, tako da veliko število tega encima vstopi v krvni obtok. Skupaj s kliničnim znakom bolečina v prsnem košu, lahko koncentracija CK-MB v vzorcu krvi daje jasen diagnostični znak a srčni napad.
Koncentracija v krvi se poveča približno 4-8 ur po začetku infarkta, zaradi česar je koncentracija CK-MB počasen marker miokardnega infarkta, za razliko od troponinov. Določitev CK-MB služi bolj za potrditev diagnoze kot za določitev. Ker je cilj doseči hitro diagnozo in hitro uvedbo terapije, da se nadaljnje miokardno tkivo zaščiti pred uničenjem, so troponini zlati standard (trenutno najboljša in najučinkovitejša metoda za odkrivanje prisotnosti zadevne bolezni) v encimski diagnostiki (krvne preiskave) v primerih suma na miokardni infarkt.
Vsi članki v tej seriji:
