Diagnoza
Diagnozo postavimo korak za korakom. Najprej zdravnik pojasni, ali je kocka trajna ali šele po iztrebljanje. Tudi bolečina je pomemben pokazatelj.
Nato se opravi inšpekcijski pregled in zdravnik preveri, ali so vidni znaki vnetja in ali je cmok prepoznaven. Da bi preveril, ali je prisotna maligna bolezen, lahko zdravnik opravi digitalni rektalni pregled, pri katerem anus se otipa s prst do srednjega sfinktra. Če so ugotovitve nejasne, a biopsijo (vzorec tkiva).
Prva kontaktna točka je običajno družinski zdravnik, ki lahko nekatere vzroke zdravi tudi sam. V primeru abscesov ali hemoroidov bo morda potrebna napotitev kirurgu. Za razjasnitev malignih bolezni je lahko koristen tudi proktološki pregled. Ginekologi lahko prevzamejo tudi začetno zdravljenje, če se ženske počutijo bolj udobno s svojim ginekologom. Glede na vzrok bo za nadaljnje zdravljenje morda potreben drug zdravnik, vendar lahko začetni pregled vedno opravi družinski zdravnik.
Pridruženi simptomi
Če je absces ali je drugo vnetje vzrok za izboklino, obstaja pet tipičnih simptomov. Prvi glavni simptom je bolečina, ki se v tehničnem jeziku imenuje tudi dolor in je pogosto razlog za obisk zdravnika. Drugi simptom je oteklina, pri čemer izraz tumor ne pomeni rak.
Povečana kri cirkulacija vodi do pordelosti in segrevanja, imenovane rubor in calor. Vnetje anus se lahko poroča tudi kot funkcionalna okvara, Functio laesa, saj postane iztrebljanje zelo neprijetno. Drugi srčni vzroki lahko povzročijo tudi srbenje.
V primeru maligne bolezni lahko prizadete osebe poročajo o tako imenovanem B-simptomatskem. Sem spadajo huda, nenamerna izguba teže, povišana telesna temperatura in nočno potenje. V tem primeru je nujno razjasniti možno tumorsko bolezen.
Glede na položaj izbokline lahko pride tudi do motenega praznjenja. To lahko pomeni oboje zaprtje in driska. Fekalno inkontinenco možno tudi.
V primeru hemoroidov zaradi zaostanka kri in jetra možne so tipični jetrni simptomi, kot so porumenelost kože in vodni trebuh. Alergijske reakcije, na primer na novo spodnje perilo, lahko povzročijo srbeč izpuščaj. Srbenje je včasih opisano tudi pri hemoroidih.
nekateri spolno prenosljive bolezni lahko povzroči tudi srbeče vozličke v analni regiji. Srbenje običajno lahko pomirimo z mazili, vendar je vseeno treba iskati vzrok. Nekatere parazitske bolezni povzročajo tudi močno srbenje v analnem predelu. Srbenje in praske, povezane z njim, lahko vodijo do vstopnih vrat za bakterije, kar lahko privede do nadaljnjih simptomov.
