Diagnoza | Vnetje dvanajstnika

Diagnoza

Poleg Rentgen in ultrazvok, duodenoskopija dvanajstnik in drugi odseki črevesja je tudi primerna metoda pregleda. Pri duodenoskopiji, tako kot pri gastroskopijase skozi požiralnik vstavi tanka cev s kamero in želodec v dvanajstnik, skozi katero lahko nato projiciramo sluznico projicirano na zaslon. Z majhnim instrumentom, pritrjenim na epruveto, lahko med duodenoskopijo odvzamejo vzorce iz črevesne stene, če preiskovalec odkrije sumljiva območja na površini sluznica (= biopsijo).

Če bolnik trpi za boleznijo, na to impresivno kaže oteklina sluznica zgornje plasti črevesne stene ali prisotnost celic želodčne sluznice v dvanajstnik. Posebej hude oblike vnetja lahko prepoznamo po stanjšanju (= atrofiji) sluznice. Peptik razjeda lahko prepoznamo kot ostro določeno vnetje.

V kombinaciji s tanko ultrazvok aparat, lahko nato črevesno steno pregledamo tudi z ultrazvokom. Po želji lahko celoten pregled opravimo, ko je bolnik buden ali je površen anestezijo. Terapija an vnetje dvanajstnika je sestavljen predvsem iz zdravljenja osnovnega vzroka.

V primeru vnetja med zdravljenjem proti bolečinam jih je treba takoj nadomestiti z alternativnimi pripravki, ki ne dražijo sluznice. Če je vzrok okužba z Helicobacter pylori, vnetje brez zdravljenja ne bo izginilo. V tem primeru je terapija sestavljena iz posrednega zdravljenja vnetja z zaustavitvijo kolonizacije s Helicobacter pylori.

Ta terapija se imenuje izkoreninjenje in običajno traja približno 7-10 dni. V tem času a želodčna kislina blokator (običajno tako imenovani zaviralec protonske črpalke) je treba jemati skupaj s kombinacijo 2 antibiotiki (navadno amoksicilin, klaritromicin ali metronidazol). Po tem času se v večini primerov uspešno bori z mikrobi in sluznico želodec in dvanajstnik lahko okreva po vnetju.

Pri vseh drugih vnetjih je pogosto koristno zmanjšati nastajanje želodčna kislina, ker je klorovodikova kislina, proizvedena v želodec lahko povzroči tudi ogromno škodo na občutljivi sluznici dvanajstnika. Manj klorovodikove kisline iz želodca zato povzroči manj škode v dvanajstniku. Zmanjšanje želodčna kislina proizvodnja je v blagih primerih dovolj mogoča z zdravim življenjskim slogom z lahko prebavljivimi, z nizko vsebnostjo maščob blagimi polnovrednimi živili.

Hrana, ki je težko prebavljiva in vsebuje veliko maščob, ostane v želodcu zelo dolgo in povzroči veliko večjo proizvodnjo želodčne kisline kot lahki izdelki, ki se lahko v preostalem delu hitro prebavijo prebavni trakt. Priporočljivo je jesti več majhnih namesto nekaj večjih obrokov. Če ti ukrepi niso dovolj, obstajajo tudi zdravila, ki kemično uravnavajo proizvodnjo želodčne kisline.

Poleg lažjih pripravkov, kot so t.i. antacidov (= "Proti kislini"), imajo zgoraj omenjeni zaviralci protonske črpalke tu pomembno vlogo kot najučinkovitejša zdravila za zmanjšanje želodčne kisline. Podpora je tudi s področja naravnih zdravil za zdravljenje vnetja v dvanajstniku. Zrna gorčičnega semena, pa tudi širok sok trpotca, pomešan z med ali pa so tukaj primerne mešanice aloe s sladkorno vodo in belim vinom.

Kot je bilo že opisano zgoraj, kolonizacija z bakterijo Helicobacter pylori je pogosto odgovoren za duodenitis. Če je temu tako, pogosto zahteva zdravljenje z zdravili za odpravo bakterije. Eden govori o izkoreninjenju. Tu se običajno uporablja kombinacija treh učinkovin.

To so zaviralci kislinske črpalke omeprazol in dva antibiotiki. To so bodisi klaritromicin in metronidazol bodisi klaritromicin in Amoksicilin. Sredstva za lajšanje bolečin iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil se je treba izogibati ob prisotnosti duodenitisa.

Pogosto so sprožilec bolezni in pogosto vodijo v poslabšanje že obstoječega vnetja. Ibuprofen in Diklofenak spadajo v to skupino zdravil. Diklofenak v obliki mazila (npr. Voltaren®) ne vpliva, saj se snov ne absorbira v telo.

V primeru duodenitisa so glavni ukrepi za lajšanje simptomov a prehrana ki je enostavno za želodec in se izogibajte uživanju alkohola, nikotin in kavo. Tople, nežne vrste čaja, kot je kamilica čaj oz poprova meta čaj lahko olajša. Za zdravljenje duodenitisa ni posebnih domačih zdravil.

V primeru vnetja sluznice dvanajstnika velja enako za priporočeno prehrana kot pri vnetju želodčne sluznice (gastritis): prebavljivo hrano je treba jesti čim več. Izogibajte se mastnim in začinjenim jedem. Tudi alkoholu se je treba izogibati ob prisotnosti duodenitisa, saj lahko to povzroči dodatno draženje sluznice. Enako velja za kavo in nikotin.