Diagnoza
V večini primerov so klasični simptomi vnetje nohtne postelje zadostujejo, da zdravnik postavi zanesljivo diagnozo. Za natančne informacije o prisotnem povzročitelju lahko vzame tudi bris prizadetega območja. Če kronična oblika vnetje nohtne postelje če obstaja sum, bi moral zdravnik natančno zdravstvena zgodovina da bi izključili osnovne bolezni, kot je sladkorna bolezen melitus (vnetje nohtne postelje zdravljenje).
Terapija
Akutno vnetje nohtne postelje, za katero je značilna rahla pordelost, oteklina in utripanje bolečina na območju prsta na nogi lahko najprej zdravimo z mlačnimi kopelmi za stopala ali roke s skutno milo oz kamilica rešitve. Imajo pomirjujoč učinek in podpirajo naravni proces zdravljenja. Pranje tudi sprosti poroženelo plast in jo lažje odstrani pus.
Po kopeli je treba nohte previdno posušiti. Poleg tega se uporablja razkuževalna mazila, ki vsebujejo na primer antibakterijska sredstva joda, je prav tako koristno, saj lahko še posebej pomagajo pri bakterijskem vzroku vnetja nohtne postelje in ublažijo pogosto srbenje. (npr. mazilo Ilon®) Prizadeto območje je treba imobilizirati tako, da ga dvignete, uporabite hladilne obkladke ali z majhnimi opornicami.
V primeru akutnega vnetja stopala na nohtih se je treba izogibati pretesnim čevljem; namesto tega priporočamo čevlje, ki imajo dovolj prostora za prste na nogi, da se prepreči nadaljnje draženje prizadetega območja. Izogibati se je treba tudi stikom s čistili in drugimi kemikalijami (nosite čevlje in rokavice, npr. pri čiščenju s čistilnimi sredstvi). Če je bolečina je zelo hudo, proti bolečinam lahko začasno pomaga. Pri akutnem vnetju nohtne postelje je priporočljivo, da se ne dotikate predela okoli nohtov, saj lahko samoterapija položaj še poslabša.
Če vnetje traja več dni, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Če se vnetje nohtne postelje po prvem zdravljenju ni umirilo (npr. S kopelmi in mazili), se oteklina, pregrevanje oz. pus ali se simptomi povečajo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pa je vnetje tako napredovalo, da povišana telesna temperatura, mrzlica, otekanje limfna pojavijo se vozlišča in splošen občutek bolezni, morda bo potrebno tudi zdravljenje z antibiotiki.
V ta namen je primerna skupina zdravilnih učinkovin penicilinov, saj so še posebej učinkoviti stafilokokije bakterije ki najpogosteje povzročajo vnetje nohtne postelje. Če je vraščen vzrok vzrok vnetja nohtne postelje, ga lahko zdravnik kirurško zmanjša. V nekaterih primerih je treba tudi nohtno ploščo popolnoma odstraniti.
Pred izbiro kirurške terapije pri vnetju nohtne postelje, ki jo povzroči vraščen noht, je mogoče preizkusiti še nekatere druge ukrepe. Na primer, med noht in kožo lahko vstavite opornik, vstavite vpojne bombažne vložke ali pa s stranskimi obliži odstranite stransko steno nohta. Če vnetje nohtne postelje zdravimo pozno ali ga sploh ne, lahko pride do motenj rasti nohta ali pa nohta zavrnemo.
Vnetje nohtne postelje se običajno pojavi akutno in izgine po približno enem tednu. Okužba poteka v površinskem delu kože. V redkih primerih lahko vnetje napreduje v globlje plasti.
Obstaja tveganje, da se okužba razširi na kosti or kri plovila. Če se vnetje nohtne postelje po nekaj dneh samo po sebi ne umiri ali se celo poslabša, je obisk zdravnika neizogiben. Zdravnik se odloči, ali antibiotiki, je potrebna kirurška odprtina ali oboje.
Običajno antibiotiki iz skupine penicilinov. Zdravljenje vnetja nohtne postelje je odvisno predvsem od simptomov, resnosti vnetja in rezultata zdravniškega pregleda. Ločiti je treba, ali je vnetje povzročilo bakterije, kvasne glive oz virusi.
Glede na patogen, ki je povzročil vnetje nohtne postelje, se lahko upoštevajo tudi različna mazila in zdravila. V bistvu protivnetne kopeli in mazila delujejo pomirjujoče na vnetje nohtne postelje in lahko celo podpirajo naravni proces zdravljenja. V ta namen razkužilne raztopine ali mazila, ki vsebujejo joda ali druge protibakterijske snovi so še posebej primerne.
Sploh če bakterije so bile vzrok vnetja nohtne postelje, te sestavine lahko pomagajo pospešiti proces celjenja. Da bi ugotovili, katera mazila in ukrepi so najprimernejši v posameznem primeru, je priporočljivo, da se pogovorite z lečečim zdravnikom. V določenih okoliščinah lahko samostojno eksperimentiranje z mazili negativno vpliva na potek bolezni.
Še posebej pomembno je, da ne manipulirate na območju vnetja nohtne postelje in poskušate odcediti pus z neprimernim orodjem. Če je vnetje bolj napredno in hudo, je treba uporabiti mazila, ki vsebujejo antibiotiki v nekaterih primerih morda potrebna. Če se vnetje širi z oteklostjo limfna vozlišča in povišana telesna temperatura, lahko dodatno predpišemo antibiotik v obliki tablet.
Če vnetja nohtne posteljice ne povzročajo bakterije, ampak na primer okužba z glivicami kvasovk, so učinkovita mazila, ki vsebujejo protiglivično sredstvo. Seveda virusi lahko povzroči tudi vnetje nohtne postelje. Okužba z herpes virusi je mogoče dobro zdraviti z mazilom, ki vsebuje tako imenovano statiko virusov, tj
sestavine, ki se borijo proti virusu (npr Aciclovir). Upoštevati je treba, da v primeru blagega vnetja nohtne postelje navadno zadostuje nanašanje mazila in prizanesljivost prizadetega nohta (npr. Z nošenjem ustrezne obutve). V hujših primerih bo morda potrebna manjša operacija med ki ga je treba žebelj odstraniti, da se odvaja gnoj. Nato se uporabi dezinfekcijski mazalni povoj, da se rana lahko dobro zaceli.
V primeru kroničnega vnetja nohtne postelje je priporočljivo, da se izognete nekaterim dražilnim sredstvom. Nekatere sestavine mazil ali krem (za roke) so lahko tudi odgovorne za stalno ponavljajoča se vnetja nohtne postelje in se jim je treba izogibati. Ljudje, ki veliko pridejo v stik z agresivnimi snovmi, naj si redno nanesejo na roke dovolj maščobnih mazil, da preprečijo vnetje nohtne postelje.
V primeru vnetja nohtne postelje je lahko v pomoč mazilo za vlečenje ali vlečenje. V medicini se vlečno mazilo uporablja za vnetne kožne bolezni, abscese, vre, akne, pa tudi za drobce in vnetja nohtne postelje. Mazilo ima protivnetno, protibakterijsko, kri spodbujanje obtoka, bolečina-lažilni učinek in zmehča zgornje plasti kože, tako da lahko tujke in gnoj lažje odstranimo navzven.
Slednje je tudi razlog, da se vlečno mazilo pogosto uporablja pri vnetjih nohtne postelje. Prisotni gnoj, na primer pod nohtom, povzroča boleč pritisk, ki ga lahko olajšate tako, da odstranite gnoj. Betaisodona® je trgovsko ime, ki se v Nemčiji uporablja za „povidon-joda".
Povidon-jod je razkužilo, ki vsebuje jod in se pogosto uporablja v medicini. Jod poškoduje lupino mikroorganizmov, kot so bakterije, virusi, glive in bakterijske spore, ter jih s tem ubije. Poleg tega Betaisodona®, številni drugi razkužila vsebujejo jod, se uporabljajo v medicini.
Vendar pa BetaisodonaPrednost ® je, da je še posebej primeren za uporabo na občutljivih predelih, kot so sluznice in rane. Zdravilo Betaisodona® se uporablja v običajno 10% razredčini na velikem območju površine, ki jo je treba razkužiti. Zdravilo Betaisodona® se lahko uporablja tudi pri vnetju nohtne postelje, še posebej, če je povrhnjica okužena ali umazana.
Slabosti so srbenje, izpuščaji in pogosto alergijske reakcije. Izdelkov, ki vsebujejo jod, se nikoli ne sme uporabljati za bolezni ščitnice, saj lahko zelo močno vplivajo na presnovo Ščitnica. Pogosto se pojavi rahlo vnetje nohtne postelje, ki se običajno pozdravi po nekaj dneh, ko je noht razbremenjen in po možnosti zdravljen s podpornimi, antiseptičnimi kopelmi ali mazili.
Koristno je, da zdravniku pred samostojnim ukrepom pokažete močno vneto vnetje nohtne postelje, saj lahko vnetje to poslabša. Praviloma se najprej obrne na družinskega zdravnika, ki zdravi vnetje nohtne postelje. Družinski zdravnik lahko glede na resnost vnetja napoti dermatologa (dermatologa) ali kirurga.
Vnetje nohtne postelje je pogostejše pri kroničnih osnovnih boleznih, kot je sladkorna bolezen mellitus. V tem primeru mora lečeči zdravnik obiskati osnovno bolezen. Družinski zdravnik pri pregledu prizadetega območja običajno prepozna vnetje nohtne postelje.
Kljub temu bo zdravnik najprej vzel a zdravstvena zgodovina (anamneza) o tem, kako je prišlo do poškodbe, da bi lahko sklepali na morebitnega patogena ali svetovali, kako preprečiti ponavljajoča se vnetja nohtne postelje (npr. nošenje primerne obutve). V nekaterih primerih je koristno, da zdravnik vzame bris vnetega tkiva, da določi patogena. V napredni fazi lahko zdravnik razmisli o Rentgen (ali morda slikanje z magnetno resonanco / jedrsko vrtenje) roke ali stopala, potrebno za ugotovitev, ali se je vnetje že razširilo na globlje tkivo, kosti kostni mozeg.
