Diagnoza
Diagnoza vnetja sklepov se začne z anamnezo, ki ji sledi a Zdravniški pregled. Zdravnik poskuša z natančnimi vprašanji pridobiti natančnejše informacije o vrsti simptomov, lokalizaciji in resnosti ter posledičnih omejitvah. Prav tako je pomembno, da zdravnik ve, kako dolgo obstajajo pritožbe, kdaj in v kakšnem kontekstu so se prvič pojavile in kako so se razvijale od takrat.
Med Zdravniški pregled, preiskovalec palpira sklep in išče oteklino, bolečina pred pritiskom in pregrevanjem. Prav tako bo natančno preizkusil mobilnost. Potem je an x-ray pogosto odvzame, da bi ugotovil morebitne poškodbe sklepa.
Poseben kri testi lahko potrdijo vnetje sklepa. Tu so pomembne vrednosti tako imenovani parametri vnetja. Sem spada bela kri celice (levkociti), C-reaktivni protein (CRP) in hitrost sedimentacije krvi (BSG). Pri revmatoidni artritis, tako rekoč pogosto najdemo tako imenovane revmatoidne dejavnike protin, povišane ravni sečne kisline v kri Če ti pregledi ne zadoščajo za diagnozo, sklep punkcija, tj. odstranjevanje tekočine ali tkivnega materiala iz sklepa, ali artroskopija je morda potrebno. V približno 20% primerov kljub posebnim metodam ni mogoče odkriti nobenega patogena.
Terapija
Vnetje sklepa ima lahko veliko različnih vzrokov. Terapija je torej odvisna od vzroka vnetja. Na splošno lajšanje simptomov akutnega artritis je že mogoče doseči z imobilizacijo, dvigovanjem in hlajenjem prizadetega sklepa.
Poleg tega se uporabljajo različni zdravilni, fizikalni in kirurški ukrepi. Sredstva za lajšanje bolečin in protivnetna zdravila so pogosto osnova za zdravljenje z zdravili. Sem spadajo na primer glukokortikoidi (kortizon) in tako imenovana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
Če vnetje sklepa povzroči bakterijska kolonizacija, antibiotiki so uporabljeni. Pri revmatoidni artritis, se uporabljajo posebna revmatična zdravila, tako imenovani osnovni terapevtiki ali DMARD (= antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen). Tej vključujejo Metotreksat, citostatično zdravilo, Rituximab, monoklonsko protitelo, in Ciklospoprin A, imunosupresivno zdravilo.
Glede fizikalne terapije obstaja več možnosti. Sklep lahko razbremenite s sklepom punkcija. Med tem postopkom se odvečna tekočina odstrani iz sklepa, s čimer se lajša občutek napetosti, omejitve gibanja in bolečina.
Pritožbe je mogoče izboljšati tudi s hladno terapijo, pa tudi z gibalnimi vajami in fizioterapijo. Če bakterijsko vnetje sklepov kljub terapiji traja dlje kot šest do devet mesecev, lahko razmislimo o kirurškem popravilu sklepa. Pred odločitvijo za kirurški ukrep pa je treba pridobiti drugo mnenje strokovnjaka. Med operacijo se nato izvede tako rekoč minimalno invaziven ali odprt postopek za čiščenje sklepa in bakterije odpravijo, kolikor je mogoče.
