Diagnoza
Za potrditev diagnoze "vnetje srčne mišice" bodo morda potrebni različni pregledi:
- Anamneza: Najprej bolnika vprašajo o trenutnih in prejšnjih pritožbah zdravstvena zgodovina. V ospredju so na primer nedavno doživete gripi podobne okužbe ali napadi vročine
- EKG v mirovanju: odstopanja so lahko znak miokarditisa
- Blood testi: Tipični so npr. povišane vrednosti vnetja in posebni encimi srčne mišice
- Ehokardiografija: zmanjšana funkcija srca je lahko vidna
- Slikovne tehnike: rentgenska ali srčna magnetna resonanca omogočata pregled obsega vnetja
- Biopsija: V posebej hudih primerih bo morda potreben majhen vzorec tkiva iz srca
V mnogih primerih vnetje srce mišic vodi do povečane ravni vnetja v kri. Sem spadajo CRP (C-reaktivni protein), BSG (kri stopnja sedimentacije celic) in levkociti (bele krvničke).
Ni pa nujno, da so omenjene vrednosti povišane! Nasprotno pa zgolj povišane vrednosti vnetja ne predstavljajo zadostnih dokazov za diagnozo. Poleg tega ravni CRP, BSG in levkocitov ne odražajo resnosti vnetja miokarda.
Zlasti v začetni fazi se poveča srčni utrip encimi v krvi še vedno pogosto mogoče izmeriti: Če je srce mišice poškoduje na primer vnetje, sprosti povečane količine encima kreatin kinaza-MB (CK-MB). Vendar encim kreatin kinaza najdemo tudi v drugih oblikah, vključno z možganov in skeletne mišice. Da bi lahko natančneje izjavil, troponin Zato se pogosto meri koncentracija T / 1 v krvi.
troponina-T / 1 je beljakovina, ki se običajno nahaja znotraj srce mišične celice. Če so celice poškodovane, se ta sprosti v kri in jo tam lahko zazna. V zadnjem času tako imenovani miokardni protitelesa je mogoče določiti tudi v primerih suma na vnetje srčne mišice.
Ti so majhni, endogeni beljakovin ki jih je mogoče zaznati, zlasti v primerih virusnih vzrokov. Poleg tega je kri mogoče pregledati za posameznika, ki povzroča bolezni virusi (npr. Coxsackie A + B, vplivajo A + B, adeno-, hepatitis-, herpes-, ali otroška paraliza virusi). S pomočjo elektrokardiogram (EKG) se lahko podajo izjave o ritmu, aktivnosti, pogostosti in vrsti lokacije srca.
Načeloma lahko pride do kakršne koli motnje ritma vnetje srčne mišice, odvisno od tega, kateri del srca je prizadet. Zato se omenjajo tudi kot nespecifični. Opazne spremembe na EKG lahko na primer vključujejo
- Supraventrikularne ekstrasistole: utripa zunaj ali poleg normalnega srčnega ritma, ki izvira iz atrija
- Ventrikularne ekstrasistole: utripa zunaj ali poleg običajnega srčnega ritma
- Tahikardija: srčni utrip nad 100 utripov na minuto
- Aritmije: Atrijska fibrilacija, v-fib.
Značilno je nepravilen, običajno prehiter (tahikardni) srčni utrip. Glede na to, kje je vzrok nepravilne pogostosti, ločimo ventrikularno in atrijsko fibrilacijo
- Spuščanje T-gredi, spremembe segmenta ST: Če se T-val ali segment ST spremeni na EKG, je to lahko znak zmanjšanega pretoka krvi (ishemija) v delih srca
MRI srca je še posebej primeren za označevanje resnosti vnetja miokarda. Prvi znaki so motnje gibanja sten in omejitve delovanja črpalke.
Z magnetno resonanco je mogoče prikazati kontraktilno silo, tj. Silo, s katero se srčne mišice krčijo. To daje dragocene informacije o delovanju mišic. Bolj ko je funkcija črpalke omejena, večje je vnetje srčne mišice. Nadaljnjo oceno vnetja miokarda lahko naredimo s slikanjem srčnega edema. To zadrževanje vode je še posebej dobro vidno tudi na MRI
