Diagnoza | Vnetje trigeminalnega živca

Diagnoza

Ne vedno, ko je močan bolečina v obrazu se pojavi pri dotiku ali žvečenju in govorjenju, an vnetje trigeminalnega živca mora biti vzrok. Iz tega razloga je diagnoza vnetje trigeminalnega živca mora vedno temeljiti na več merilih. Drugi pogoji, ki jih lahko upoštevamo pri podobnih simptomih, vključujejo grozd glavoboli, tako imenovani idiopatski obraz bolečina, vnetje ali poškodba zob, oči ali sinusov in težave s čeljustjo.

Da bi lahko te bolezni ločili od pravega trigeminala nevralgija, najprej se opravi podroben razgovor s pacientom, v katerem lečeči zdravnik podrobno vpraša akutne simptome in s posebnimi vprašanji poskuša izključiti druge bolezni. Diagnostično, trigeminalno nevralgija lahko tudi razdelimo v dve obliki. Iz tega razloga se običajno uporablja slikovna metoda - slikanje z magnetno resonanco (MRI). S pomočjo slik, pridobljenih z magnetno resonanco, je vzrok nevralgija je mogoče identificirati in, če je mogoče, začeti ustrezno terapijo.

Ločimo tako imenovano klasiko nevralgija trigeminusa, v katerem je nenavaden potek a kri plovilo pritiska na trigeminalni živec in s tem povzroča bolečina, in tako imenovani simptomatski nevralgija trigeminusa, pri katerem je vzrok simptomov druga bolezen. Multipla skleroza tumorjev v možganov steblo je glavni vzrok. Ta diferenciacija je tudi diagnostično pomembna, saj je terapija bistveno odvisna od vzroka.

Vzroki

Ločimo med klasičnim ali idiopatskim nevralgija trigeminusa in simptomatsko nevralgijo trigeminusa. Razlika je v tem, da je v simptomatski obliki vzrok za obstoječo simptomatologijo druga bolezen. Vzrok v klasični ali idiopatski obliki je nenavaden potek a kri posoda, ki uniči izolacijo živca, mielinska ovojnica, zaradi česar živci postanejo preobčutljivi.

Simptomatsko nevralgijo trigeminusa lahko povzročijo različne bolezni. Posebej pogosti so pomanjkanje ovojnice živcev (uničeno mielinska ovojnica), npr. v okviru multipla sklerozaali nezadostno kri dovod v živčni del trigeminalni živec, kot se lahko zgodi v a kap. Benigni, obsežni tumorji v notranje uho kanal (akustična nevroma) je lahko tudi vzrok.

V primeru prehlada se povzročitelji bolezni pogosto nahajajo tudi na območju obnosnih votlin v obraz. Od tu se lahko širijo v različne smeri. Zaradi prostorske bližine se lahko širijo tudi v smeri proti trigeminalni živec.

To lahko povzroči bolečine v predelu trigeminalnega živca tudi nekaj dni po tem, ko se prehlad umiri. Čeprav je to nenavadno, se lahko zgodi občasno. Po prehladu je človeško telo pogosto oslabljeno.

To pomeni, da imunski sistem je zaseden, zato je telo bolj dovzetno in lahko hitreje razvije različne simptome. Zato začasne bolečine v predelu trigeminalnega živca ni treba takoj pripisati vnetju. Občasno pa patogeni, ki povzročajo prehlad so zelo obstojni in povzročajo izrazito vnetje živca.

Če se bolečina v nekaj tednih ne izboljša ali se celo poslabša, se je treba posvetovati z zdravnikom. Izraz herpes virus opisuje skupino virusi da se trajno naselijo v določenih živčnih celicah v telesu in jih lahko ponovno aktivirajo nekateri sprožilni dejavniki, kot sta stres ali imunska pomanjkljivost. Manifestacije so od preprostih herpes pretisni omoti na ustnic do izrazitega skodle (herpes zoster).

O virusi vedno širijo prek prizadetega živci, ki lahko privede do vnetja s tipičnimi simptomi na koži. Če to prizadene trigeminalni živec, to privede do vnetja trigeminusa, ki ga pogosto spremljajo zelo hude bolečine. Težišče terapije je tu predvsem na terapija proti bolečinam in zdravljenje s protivirusnimi sredstvi (npr Aciclovir), da vsebuje virus herpesa.

Na žalost popolna odstranitev herpesa virusi iz telesa ni mogoče. Različne bolezni zob so lahko tudi možen vzrok za vnetje trigeminusa. Tudi druga in tretja veja trigeminalnega živca oskrbuje zobe. Zato se okužbe, ki so se začele na zobeh, lahko širijo proti živcu in tam vodijo do vnetja. Tudi majhne poškodbe samega trigeminalnega živca, na primer z zobno invazivnim postopkom, lahko spodbudijo vnetje.