Diagnoza | Voda v perikardu - nevarna?

Diagnoza

Izbrana metoda za diagnozo perikardni izliv is ultrazvok diagnostika (sonografija), pri kateri je voda v perikarda je mogoče vizualizirati. Računalniška tomografija (CT) se lahko uporablja tudi za vizualizacijo tekočine med obema perikarda plasti. Po vizualni potrditvi kopičenja vode se tekočina običajno odvzame iz perikardialne votline (punkcija), da ga preiskujemo na morebitne patogene oz rak celic. Kopičenje tekočine je mogoče opaziti tudi na EKG-ju, prizadeti pa pogosto kažejo zmanjšan izpuščaj na EKG-posnetku.

Zapleti

Strašljiv zaplet akumulacije vode v perikarda je tako imenovana tamponada perikarda. To je velika funkcionalna motnja srce, ki je posledica zelo močnega kopičenja tekočine v perikardu. The srce nato komajda pravilno črpa, prekati so komaj napolnjeni kri in oskrba s krvjo srce je komaj zagotovljen s stiskanjem. V skrajnih primerih lahko to celo privede do življenjsko nevarnih okoliščin, kadar ni dovolj kri se lahko izločijo iz srca za oskrbo telesa.

Terapija

Terapija perikardni izliv je lahko zelo spremenljiv in je v veliki meri odvisen od osnovnega vzroka. Majhne kopičenja tekočine v perikardu običajno ne zahtevajo terapije, večje je treba olajšati s punkcijami, da se izognemo zapletom. V tem postopku lečeči zdravnik vstavi iglo v v prsih pod nadzorom EKG in ga pomakne v perikardij, kjer se nato preko kanile umakne iz perikarda.

Če pa je količina tekočine tako velika, da je ni mogoče preprosto odstraniti punkcija, v perikardij je mogoče namestiti tudi perikardialno drenažo, ki nato skozi nekakšen kateter tekočino neprestano odvaja. Če je perikardni izliv je nalezljivo, dajanje zdravila antibiotiki ali protivnetno proti bolečinam je pogosto indicirano. Če pa konzervativna terapija ni indicirana ali če se ponavljajo izlivi, lahko pogosto le kirurški poseg olajša: to vključuje rezanje neke vrste majhne luknje ali okna v perikardu (okno perikarda), skozi katero lahko nakopičena tekočina uide.

Le v zelo redkih primerih bo morda potrebna popolna odstranitev perikarda (perikardiocenteza). Če je v perikardu voda, lahko to zelo hitro povzroči resne zaplete. Na primer, zožitev srca vodi do izgube funkcije z znatno zmanjšano količino kri črpajo v obtok.

Občasno zadostuje konzervativna terapija (počakajte in glejte) z zdravljenjem vzroka zadrževanja vode. Pogosto pa a punkcija je potrebno. Med tem postopkom lahko vodo odcedimo iz perikarda.

V večini primerov se tekočina iz perikarda uporablja tudi za nadaljnje preiskave. Punkcija se običajno izvaja ultrazvočno z dolgo iglo ali brizgo. Z brizgo lahko tekočino poberemo neposredno, da jo lahko uporabimo za nadaljnje diagnostične namene.