Diagnoza | Vozel popkovine

Diagnoza

An popkovina vozel je mogoče prepoznati v ultrazvok v obliki večje distenzije. Običajno pa med nosečnost in je opazen šele, ko postane simptomatičen. Med nosečnost, upogibanje popkovina vodi do pomanjkanja oskrbe otroka, kar postane opazno z zmanjšanjem gibanja otroka.

V tem primeru je treba CTG kontrolo opraviti takoj. V CTG (kardiotokografija = snemanje otrokovega srčnega utripa in mater popadki) zmanjšanje števila otrok srce oceniti (bradikardija). Vendar pa zmanjšanje srce stopnja ima lahko tudi druge vzroke. Če vozlišče v popkovina sum, Dopplerjeva sonografija se lahko uporablja za merjenje kri pretok v popkovnici oz placenta in pri otroku ter tako razkrije morebitne zožitve. Diagnozo popkovnega vozla lahko na koncu postavimo šele po rojstvu.

Po teh simptomih lahko prepoznate vozlišče popka

Če pride do pravega vozlišča popkovnice, pride do akutne premajhne preskrbe s kisikom (hipoksija). To predstavlja absolutno nujno situacijo. Fetalni organizem tega ne more nadomestiti stanje za dolgo in hitro reagira s spreminjanjem srce oceniti.

Običajno je srčni utrip ploda 140-160 utripov na minuto. Na začetku se lahko poveča srčni utrip > 160 utripov na minuto (tahikardija), vendar z napredovanjem srčni utrip hitro upada, kar ima za posledico bradikardija <110 utripov na minuto (padec v srčni utrip). Enako velja za otrokove gibe.

Otrok se kot refleks poskuša premakniti v položaj, v katerem je deležen boljše oskrbe. V primeru vozel popkovinepa lahko to celo privede do poslabšanja in zategovanja vozla. Če je oskrba nenehno nezadostna, se otrokovi gibi vse bolj zmanjšujejo, dokler se ne ustavi.

Zdravljenje / terapija vozla popkovnice

Popkovina ima spiralno strukturo, tako da če je prisoten ohlapen vozel, ima kri pretok v plovila običajno ni prizadet. V tem primeru ni treba začeti akutne terapije. Vozla ni mogoče zrahljati od zunaj in v zelo redkih primerih se vozel sam raztopi, zato je treba otroka natančno spremljati s pomočjo CTG in ultrazvok.

Če je otrok zrel, je treba razmisliti o zgodnjem spodbujanju poroda. Porod je treba opraviti samo s carskim rezom, ker se bo pri spontanem porodu zategovanje kepe stisnilo s potegom popkovine. Zunanjega zasuka ne smemo uporabiti, če je vozel popkovine obstaja sum, saj se vozel lahko zategne z nadaljnjim gibanjem otroka.

Takoj, ko postane popkovinsko vozlišče simptomatsko, torej otrokovo srčni utrip kapljice, je treba zdravljenje začeti takoj. Takoj je treba opraviti nujni C-odsek (Sectio). Otrok ne prejema kisika kri od matere zaradi stisnjene popkovnice.

Ta stanje v nekaj minutah povzroči hudo preskrbo, kar ima resne posledice, zlasti za razvoj otrokaje možganov. Če sumimo na pravo vozlišče popkovnice, nosečnico nemudoma odpeljemo v operacijsko sobo in splošno anestezijo se daje. Takoj, ko mati spi, se otrok rodi skozi trebušni rez.

Mati dojenčka razreže in lahko z vpitjem ali s pomočjo razvije pljuča in sprejme kisik prezračevanje. Odvisno od tega, v katerem tednu nosečnost začetek poroda ali kako dolgo je trajalo pomanjkanje kisika, bo novorojenček morda potreboval nadaljnje intenzivno zdravljenje. Vsekakor mora otroka natančno pregledati pediater in spremljati več dni.