Diagnoza vulgarnega pemfigusa
Na začetku vsake diagnoze je zaslišanje bolnika. Temu pravimo tudi anamneza. Poleg tega bo zdravnik pregledal prizadete dele telesa.
Žulji na ustnem sluznica, na drugih delih telesa in pozitiven Nikolski znak lahko kaže pemfigus vulgaris. Znak Nikolskega se preveri, da se ugotovi nagnjenost k nastanku mehurjev. Zdravnik preskusi, kako se žulji obnašajo, ko jih potisnejo.
Poleg tega je mogoče narediti mikroskopski pogled na pretisne omote ali njihovo vsebino. V ta namen se vzame vzorec tkiva lokalna anestezija. Če zdravnik pod mikroskopom prepozna zaobljene kožne celice, je prisoten pozitiven Tzanckov test.
To pomeni, da zdravnik vidi tipično spremembo kožnih plasti pod mikroskopom. Odkritje "pemfigusa protitelesa”Lahko potrdi sum diagnoze. Te je mogoče preučiti na različne načine.
Ena od možnosti je njihova predstavitev s posebno metodo barvanja. Število protitelesa korelira z resnostjo bolezni. V naprednih fazah se parametri vnetja v kri count, pa tudi elektroliti in serum beljakovin se natančneje preučijo. Med potekom bolezni je treba izvajati redne preglede.
Pridruženi simptomi
Prvi simptomi pemfigus vulgaris običajno niso zelo izrazite v daljšem časovnem obdobju. Posledično jih pogosto ne prepoznajo. Bolniki kažejo mehurčke na določenem ali drugačnem delu telesa.
Ti pretisni omoti so pogosto ohlapni in krhki. Nahajajo se na precej manj vneti koži. Običajno so napolnjeni s prozorno tekočino.
Po kratkem času so se odprle. Nato se lahko razvijejo erozije, skorje, brazgotine in hiperpigmentacija. Pogosto ustni sluznica je prizadet in je lahko dolgo časa edino mesto pritožb. Deli telesa, kjer se simptomi pojavljajo posebej pogosto, so lasišče, ustni sluznica, mehansko obremenjeni predeli kože in obraza.
Ta območja so znana tudi kot mesta predilekcije. Samo v primeru obsežne okužbe a izguba apetita, utrujenost, občutek bolezni in povišana telesna temperatura se pojavijo poleg mehurčkov. Pemphigus vulgaris pogosto se kaže na ustni sluznici.
V več kot 50% primerov se bolezen začne na tem področju. Značilni so belkasti premazi in odrgnine. V tehničnem žargonu se odrgnine imenujejo tudi erozije.
Pokanje mehurjev praviloma nastopi hitreje na sluznicah kot na drugih delih telesa. Včasih krvave odrgnine so za bolnika pogosto zelo boleče. Če se pemfigus vulgaris pokaže na sluznici, je treba poskrbeti za uravnoteženo in ustrezno prehrana. Poleg ustne sluznice so lahko prizadete tudi sluznice genitalij.
Vsi članki v tej seriji:
