Diagnoza
Indikacije za nosečnost hipertenzijo lahko določimo z merjenjem kri pritisk v zdravniški ordinaciji med pregledi kot del predporodne oskrbe. The kri vrednosti tlaka se vnesejo v poročilo o materinstvu, tako da je primerjava z vrednostmi, določenimi med nosečnost mogoče. Ker pa jih ima 20% nosečnic običajno več kri vrednosti tlaka v zdravniški ordinaciji kot doma v njihovem znanem okolju, 24 ur krvni tlak merjenje se lahko opravi med zdravniškim obiskom, če vrednosti krvnega tlaka so visoke, kar kaže na potek vrednosti krvnega tlaka v vsakdanjem življenju nosečnice.
Drugi način diagnoze je, da jo nosečnica izmeri krvni tlak sama: S pomočjo elektronskega merilnika krvnega tlaka jo pacient določi vrednosti krvnega tlaka vsak dan in jih snema. Če so tudi vrednosti med temi meritvami povišane, sum na nosečnost hipertenzija je potrjena in se začne ustrezno zdravljenje. S pomočjo urinskih testnih lističev se pregleda tudi urin nosečnic beljakovin kot del preventivnih zdravstvenih pregledov. Če obstaja sum preeklampsije, a krvni test se običajno izvaja za preverjanje delovanja organskih sistemov.
Terapija
Dolgotrajno zdravljenje hipertenzije v nosečnosti je dovoljeno le, če se ponovi visok krvni tlak vrednosti več kot 160-170 / 100 mmHg. Ta zdravila vključujejo alfa-metildopo (npr. Presinol®), nekatere zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, kot je atenolol (npr.
Atebeta ®) in kalcij antagonist nifedipina (npr Adalat®). Alfa-metildopa je izbrano zdravilo za zdravljenje gestacijske hipertenzije, ker je zelo učinkovita, ima malo neželenih učinkov in jo zato dobro prenaša. Za bolnike, ki trpijo zaradi gestacijske hipertenzije, je zdravljenje med zdravljenjem z antihipertenzivi.
Če je prisotna preeklampsija, se terapija podaljša: poleg antihipertenzivnega zdravljenja z ustreznimi zdravili se sprosti tudi mišično sproščujoča terapija z magnezijev sulfat se izvaja za preprečevanje napadov. Pogosto je treba dati dodatne infuzije, da se zadrži bolnikova tekočina ravnovesje stabilno in s tem zagotoviti dobro oskrbo otroka. Prednost profilaktičnega dajanja vitamina C in E je bila dokazana v nedavnih študijah: jemanje vitamina C in E med nosečnostjo lahko zmanjša tveganje za preeklampsijo.
za HELLP sindrom, velja naslednji osnovni terapevtski postopek: Najprej dosledno zdravljenje z zdravili znižati krvni tlak in sprostite mišice. Vendar pa je edina vzročna terapija za HELLP sindrom je dostava otroka, da ne bi ogrozila življenj matere in otroka in jih obvarovala pred posledično škodo. Porod otroka se lahko odloži pod naslednjimi pogoji: Če je mati še v nosečnosti pred 34. tednom nosečnosti in sta mati in otrok v stabilnem položaju, lahko porod odložite.
Otrok pljuč zorenje lahko spodbuja dajanje zdravila deksametazon, tako da je otrok na porod čim boljši. Če pa HELLP sindrom še naprej napreduje ali in vodi v nestabilno stanje pri materi ali otroku se priporoča takojšen porod, običajno s carskim rezom. Po 34. tednu nosečnosti je treba vedno poskusiti porod, če se odkrije HELLP sindrom.
