Diagnoza
Diagnozo mlečne skorje lahko postavimo na podlagi kliničnega videza. Ime pokrovček zibelke že kaže, da so poškodbe kože podobne "mleku, ki je zgorelo in skorjasto v loncu". Za diagnozo so pomembne močno srbeče pordelost kože z nastankom mehurjev in kasneje rumene skorjice, ki jih je težko zrahljati.
Tipično srbenje v mlečni skorji omogoča diagnostično razlikovanje Glava gneiss, ki povzroča podobne kožne simptome, ne povzroča pa srbenja. Tipična mesta predilekcije, ki jih prizadene mlečna skorja, so obraz in dlakavi Glava. Možno je tudi, da so prizadete raztegnjene strani rok. Regija plenic, na katero na primer vpliva plenični dermatitis, ostane v mlečni skorji prosto.
Razlika do glave gnajsa
Mlečno skorjo naj ločimo od t.i. Glava gnajs. Ta razmejitev je pogosto zelo težka in jo lahko opravi pediater. Na obeh kliničnih slikah nastajajo luskaste predele kože predvsem na otrokovi glavi.
Pogovorno izraz mlečna skorja, torej atopična ekcem, se pogosto uporablja, čeprav je veliko bolj neškodljiv videz glavo gnajs je mišljeno. Ko govorimo o glavo gnajs, mislimo na tako imenovano seboroično ekcem (vnetje kože zaradi povečane tvorbe sebuma). Gnajs glave se kaže, podobno kot mlečna skorja, v obliki luskastih lis na lasišču.
Vendar se te običajno pojavijo v prvem mesecu otrokovega življenja in ne šele po tretjem mesecu. V nasprotju s trdo lusko mlečne skorje so luske gnajsa na glavi mehke in otroku ne povzročajo nelagodja. Ne srbijo in ne bolijo.
Gneiss glave običajno izgine sam v prvem letu življenja in ne vpliva na otroka. Zato ni pokazatelj kronične kožne bolezni, kot je nevrodermatitis. Druga razlika je v tem, da je gneiss glave običajno omejen na glavo in vratu regija zibelke se lahko pojavi tudi v drugih delih telesa.
Prhljaj glave gnajsa lahko pogosto odstranimo z otroškim oljem ali pranjem lasje, medtem ko je prhljaj mlečne skorje trdno pritrjen na glavo. Klasični starostni vrh za pojav mlečne skorje je le redko pred tretjim mesecem življenja. Vendar pa je za razliko od gneisa glave kožne spremembe lahko traja od mesecev do let. Običajno se v tem času zgodi širjenje na okončine. Po približno dveh letih se večina oblik mlečne skorje pozdravi, možen pa je tudi prehod v kronično obliko, ki traja vse življenje.
