Diagnoza
Izbrana metoda za diagnosticiranje a podlakti Zlom is Rentgen. Tu se rentgenski žarki za kratek čas usmerjajo na sumljivo mesto, pri čemer se gostejša kost pred hidrirano mišico svetlo posname in maščobe. Zlome je na rentgenskih žarkih razmeroma enostavno prepoznati, postopek je poceni in ne traja dolgo.
Za zaščito preostalega dela telesa pred rentgenskimi žarki se nosi svinčeni predpasnik. Izpostavljenost sevanju je v območju 0.5 miliseverta. Za primerjavo: celotna izpostavljenost sevanju na osebo v Nemčiji je bila leta 2005 približno 2.5 miliseverta.
Vendar pa Rentgen ni nujno opraviti: Klinični pregled ob upoštevanju Zlom zgoraj omenjeni znaki lahko nakazujejo tudi na zlom. Na tem mestu je še nekaj nasvetov o akutnem zdravljenju a Zlom: Najprej in najpomembneje je, da zaustavimo krvavitve, saj lahko do pol litra kri lahko izgubite prek podlakti. V nujnih primerih se to običajno opravi z vezanjem nadlaket tesno.
Paziti je treba, da se kri oskrba ni odrezana do te mere, da tkivo odmre. Poleg tega je najbolje upoštevati shemo PECH, ki si jo je mogoče enostavno zapomniti: 1. počitek (imobilizacija) 2. led (hlajenje roke, da se prepreči otekanje) 3. stiskanje (nalaganje tlačnega povoja) 4. dvig kri tok iz rane) Poleg tega bi moral repozicioniranje vsekakor opraviti zdravnik, saj lahko povzroči nepravilno zdravljenje plovila in živci da se ujamem. V skrajnih primerih lahko to povzroči smrt roke.
Prva kontaktna točka po nujnem zdravljenju je torej bolnišnična ambulanta ali zdravnik, ki mu zaupate! Terapija je lahko konzervativna ali kirurška. Čeprav obstajajo določene smernice, je končna metoda zdravljenja v glavnem po presoji lečečega zdravnika - in seveda zdravljenega pacienta.
Praviloma lahko preproste in nezapletene zlome zlahka zdravimo konzervativno, tj obliž, medtem ko je treba drobljene in zapletene zlome kirurško zdraviti z metodo osetosinteze. Pri konzervativni terapiji je roka vpeta v tako imenovano "prst past ”: prsti so pritrjeni nad glavo v past za prste, uteži pa so pritrjene na kotno nadlaket. Po dobrih 10 minutah se tkivo raztegne tako daleč, da dva zlomljena konca kosti ne ležita več drug na drugega.
Po drugi strani pa po tem času od pacienta ne pričakujejo več nenamernega protitenja, tako da lahko zlom lažje zmanjšamo. Ko je to storjeno, a obliž zasedba se uporablja, kot je opisano zgoraj. The obliž je treba nositi tudi 6 tednov.
Običajno se poskuša operacija pri zapletenih več zlomih, starejših bolnikih in politravmah. Za osteosintezo se uporabljajo vijaki ali plošče iz titana, ki se privijejo v kost tako, da se drobci ponovno povežejo in stabilizirajo. Uporabljeni materiali so odvisni tudi od vrste zloma: Medtem ko sta oba kosti je mogoče v primeru vzdolžnega zloma "preprosto" priviti skupaj, za gladko lomitev je priporočljiva titanova plošča, ki skupaj pritrjuje konce kosti.
V ta namen se pogosto uporabljajo tako imenovane "Kirschnerjeve žice", s katerimi sta oba kosti se potegnejo skupaj intramedularno - tj. ležijo v meduli. Kirschnerjeve žice so primerne tudi za pritrditev manjših, ločenih kosov kosti na kost. Vendar se kirurški poseg običajno lahko izvede pod lokalna anestezija.
Še posebej v primeru podlakti zlomi se živčna vlakna podlakti anestezirajo z uporabo a lokalni anestetik, tako imenovani brahialni pleksus Ta sorazmerno brez zapletov se imenuje tudi „aksilarna blokada“, ker brahialni pleksus oskrba roke se nahaja v predelu pazduhe. Odvisno od resnosti zloma operacija traja vsaj pol ure. Posebna pozornost je namenjena oskrbi s krvjo in živci na podlakti. Stisnjene arterije oz živci lahko povzroči zaplete, kot so izguba občutljivosti, omejeno gibanje ali celo smrt roke med zdravljenjem. Vendar pa različni klinični testi in Rentgen nadzor zagotoviti, da so takšni zapleti prej izjema kot pravilo.
