Diagnoza zloma metakarpal | Zlom metakarpalne kosti

Diagnoza zloma metakarpal

Lečeči zdravnik (na primer najprej družinski zdravnik ali kot specialist ortopedski kirurg / kirurg nesreče) vpraša, kaj se je zgodilo in kateri simptomi so bili opaženi. Preiskal bo prizadeto roko in posebno pozornost namenil rani z vidnimi kostmi, drgnjenju kosti, oblikovanju korakov na ustreznem mestu in nenormalni gibljivosti. Vedno preverite kri kroženje, gibanje in moč ter občutek prstov, da ne bi spregledali poškodb.

Za potrditev osumljenca Zlom in natančneje vedeti, kje se nahaja zlom, an Rentgen roke se vzame v dveh ravninah. Razlaga rentgenskih žarkov omogoča diagnozo metakarpalne Zlom in kako so zlomljeni kostni konci povezani med seboj. Če ugotovitve ostanejo nejasne, bo morda potrebno tudi računalniško tomografsko slikanje (CT). Če obstaja sum, da so tudi mehka tkiva, kot so mišice, močno poškodovana ali da je prizadet tudi živec ali žila, je lahko v pomoč slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Terapija metakarpalnega zloma

Glede na ugotovitve je izbrana najprimernejša terapija. To je odvisno tudi od starosti in drugega stanje bolnika: Če obstajajo druge, resnejše poškodbe, jih bo morda treba najprej zdraviti. Obstajajo bolniki, ki jih ne bi smeli operirati, saj druge bolezni pomenijo preveliko tveganje pri uporabi anestezije.

Pri otrocih obstaja težnja, da ne delujejo - ker otrokovo okostje še ni zrelo, se lahko bolje "popravi". V nasprotnem primeru se zlomi, ki ležijo zunaj sklepa in so blizu enega konca kosti, zdravijo z a podlakti Če je dolgi srednji del (gred) kosti zlomljen, vendar ni zdrsnil, Zlom se lahko zdravi z a podlakti obliž opornica, ki je nameščena na notranji strani roke. Gips je treba nositi več tednov in ga redno pregledovati.

Med zdravljenjem je treba prihraniti tudi prizadeto roko ali roko in se izogniti stresu in drugim nevarnostim. Vsi drugi zlomi, ki na primer prizadenejo sklep ali pa so močno izpodrinjeni (izpahnjeni), so operirani. Tudi posebne vrste zlomov vedno zdravimo kirurško.

Ta tema bi vas lahko zanimala tudi: Zapestje zlom in prst zlom Če so konci kosti niso naravnost drug na drugega ali je prizadeta tudi sosednja zgloba, je potrebno kirurško ravnanje in fiksacija. Obstajajo tudi vrste zlomov - Bennettov ali Rolandov zlom prve metakarpalne kosti, ki jih vedno zdravimo v enem posegu. Samo kirurški poseg zagotavlja, da se zlom spet ponovno povečuje in to sosednji spoji pozneje niso omejeni v svoji mobilnosti.

Metakarpalni zlom lahko na splošno operiramo pod splošno anestezijo - ampak ponavadi samo lokalna anestezija (regionalna anestezija) ali anestezija prizadete roke (pleksusna anestezija). O tem se podrobno pogovorimo s pacientom in pretehtamo prednosti in slabosti. Pogosto se ta zlom zdravi tudi ambulantno, saj ni preveč težaven ali dolg postopek.

To pomeni, da lahko gremo domov isti dan po nekaj urah spremljanje. Samo na preglede se je treba vrniti na kliniko ali v ordinacijo. Skozi rez na koži se ustvari dostop do prizadete kosti in se vrne v pravilen položaj.

Ta popravljeni položaj je treba nato pritrditi z materialom za osteosintezo, kot so žice ali plošče. Če so kostni deli premaknjeni ali če pride do tako imenovanega Wintersteinovega zloma, pri katerem je del prve metakarpalne kosti blizu telesa polomljen poševno zunaj sklepa, se izvede Kirschnerjeva osteosinteza žice ali osteosinteza z mini ploščami. Če gre za sosednji spoj, se vstavi plošča Mini-T. Tako imenovani Bennett (zlom z dislokacijo sedežni sklep palca) in zloma Rolando (ki vključuje tudi sedežni sklep palca) vedno zdravimo kirurško in dobimo varianto osteosinteze bodisi s Kirschnerjevimi žicami, vijakom z zamikom ali mini ploščo.