Diastaza rektusa

Reaktivna diastaza - pogovorno imenovana hernija srednje črte - (grško διάστασις diastaza »razcep, stoječ narazen«; latinsko diastasis recti) (angleščina izven poravnave; ICD-10 M62.0-: diastaza mišic) je dvostransko stoječe ločeno od ravne trebušne mišice (Mm. Recti abdominis) na območju linea alba.

O trebušne mišice sestavljeni iz seznanjenih skeletnih mišic, ki obdajajo trebušni in medenični prostor ter povezujejo prsni koš (v prsih) v medenico. Trebušne mišice so glede na njihovo lokacijo razdeljene v tri skupine:

  • Mišice sprednje trebušne stene:
  • Bočne mišice trebušne stene:
    • Musculus obliquus externus abdominis (zunanja poševna trebušna mišica).
    • Musculus obliquus internus abdominis (notranja poševna trebušna mišica).
    • Musculus transversus abdominis (prečna trebušna mišica).
  • Mišice zadnje trebušne stene:
    • Musculus quadratus lumborum (kvadratna ledvena mišica).
    • Iliopsoas mišice (velika ledvena mišica).

Rektusni ovoj je ovoj, ki ga tvorijo aponeuroze (tetivne plošče) mišic trebušne stene Musculus transversus abdominis, Musculus obliquus internus abdominis in Musculus obliquus externus abdominis, ki obdaja in vodi Musculus rectus abdominis.

Linea alba je navpični šiv vezivnega tkiva na sredini trebuha, ki se razteza od processus xiphoideus (spodnji del prsnico) na simfizo pubica (sramna simfiza).

Najpogostejši vzrok za diastazo rektusa je nosečnost. Nosečnice imajo v času poroda fiziološko diastazo rektusa. Razmik med ravnino trebušne mišice se razširi, da naredi prostor za odraščajočega otroka

V kolikor se pri samcu pojavi diastaza rektusa, je običajno omejena na območje nad popkom.

Diastaza rektusa se lahko občasno pojavi tudi pri novorojenčkih in dojenčkih, vendar izgine takoj, ko otroci začnejo hoditi.

Razmerje med spoloma: Ženske so prizadete veliko pogosteje kot moški.

Potek in napoved: Diastaza rektusa praviloma po koncu regresira sama nosečnost. Vendar se mora 60% vseh žensk še 6 tednov po porodu boriti z diastazo rektusa; 32% ima še vedno težave s prekomernim raztegovanjem trebušnih mišic 12 mesecev po porodu. Diastaze rektusa ne smemo razumeti le kot kozmetični problem, pogosto pa gre tudi za funkcionalno motnjo. To lahko vodi nazaj bolečina - zlasti v križu - pa tudi pri bolečinah v zadnjici in kolkih. Če 6 mesecev po porodu (po rojstvu) diastaza rektusa ni nazadovala sama, je treba za podporo regresiji uporabiti fizioterapevtske ukrepe. Le v zelo redkih primerih je treba izvesti operacijo.