Predstavitev
Vrzel v zgornja čeljust med dvema osrednjima sekalcema se imenuje diastema. Ker leži sredi zobnega loka, ga imenujemo tudi diestema mediale. Diastema se redko pojavi v spodnja čeljust kot dobro.
To vrzel povzroča ustnic frenulum, ki je pregloboko zrasel, v zelo redkih primerih tudi z dodatnim, a atrofiranim zobom. Zato an x-ray za pojasnitev. Pri nekaterih primitivnih narodih diastema velja tudi za lepotno lastnost. Ločimo med resnično diastemo in lažno diastemo.
Prava diastema
V resnični diastemi vrzel povzroča labialni frenulum ki je zrasel skozi vrzel. Ta oblika diasteme je dedna. Diastema je normalna pri mlečni zobje.
Zobna reža se odstrani z operacijo, pri kateri se frenulum skrajša. Sledi ortodontsko zdravljenje. Fizična vrzel med Psi in prvi majhen molar najdemo le pri sesalcih in se zato imenuje "opičja vrzel".
Lažna diastema
V primeru lažne diasteme je vzrok v začasno drugačnem preboju osrednjih sekalcev. Po izbruhu preostalih zob se ponarejena diastema lahko nadomesti. Odsotnost stranskih sekalcev lahko povzroči tudi lažno diastemo. An x-ray lahko pojasni. Ortodont bo uredil situacijo.
Diastema medialno
Medialni diastema opisuje vrzel med obema sekalcema v zgornji čeljusti. Ta zobna vrzel, ki jo v mnogih regijah imenujejo pomanjkljivost lepote, je posledica izrazitega ustnic frenulum. The labialni frenulum predstavlja povezavo med notranjo stranjo zgornjega dela ustnic in sluznica med dvema velikima sekalcema v zgornja čeljust.
Če to labialni frenulum je genetsko zelo globok, vodi do vrzeli med obema velikima sekalcema. Močneje in globlje je ta pas izrazit, večja je vrzel običajno. V kolikšni meri frenulum ustnic vpliva na položaj zob, je razvidno že pri primarnem zobovje.
Globok pas za ustnice povzroča medialno diastemo že v listnati zobovje. Vendar je ta diastema vredna zdravljenja šele v starosti zamenjave zob med šestim in osmim letom življenja, ko izbruhnejo trajni sekalci. Reža med zobmi lahko privede do slabšega govornega vzorca, saj se zvoki S tvorijo predvsem na sprednjih sekalcih in vrzel lahko moti tvorbo zvoka.
Medialno diastemo lahko povzroči tudi zob, ki ni v stiku z zobom. Zaradi večjega razpoložljivega prostora pa je običajno več zob z režami med njimi in sosednjim zobom. Drug razlog za medialno diastemo je lahko v tem, da so sekalci premajhni in ne morejo zapolniti razpoložljivega prostora ali pa je zobni lok na splošno veliko prevelik.
Ta zobna vrzel je zlasti v afriško-ameriški in afriški regiji zaradi anatomije zelo razširjena, vendar velja za ideal lepote. V Evropi pa je vrzel med sekalci pogosto razlog, da jih zapremo s kirurškim posegom, dolgotrajnim ortodontskim zdravljenjem ali zobna proteza. V večini primerov pa bi bila ta intervencija le estetska intervencija, ki ni vedno nujna.
