Predstavitev
Diazepam je zdravilo, ki se prodaja v lekarnah, na primer pod trgovskim imenom Valium®. Zdravilo spada v skupino dolgotrajnih benzodiazepini (ima razmeroma dolg razpolovni čas) in se na različne načine uporablja kot psihotropno zdravilo. Diazepam se uporablja za zdravljenje tesnobe kot spanje in / ali zdravilo za spanje epilepsija terapija.
Največja nevarnost uporabe diazepama je razvoj odvisnosti. Iz tega razloga je po možnosti predpisana za akutno terapijo in manj za dolgotrajno zdravljenje. Zdravilo diazepam posreduje svoje delovanje z moduliranjem receptorjev GABA (gama-aminobuterne kisline) v hrbtenjača.
Po vezavi na tako imenovano benzodiazepinsko vezno mesto GABA receptorja diazepam povzroči strukturno spremembo receptorja in s tem poveča njegovo občutljivost na gama-aminobuterno kislino. To tudi poveča verjetnost odpiranja s receptorjem povezanega kloridnega kanala, čemur sledi povečan dotok kloridnih ionov. Povečanje koncentracije znotrajceličnega (v celici) klorida vodi do hiperpolarizacije celice.
Preprosto povedano, to pomeni, da je celica zaradi vpliva diazepama manj občutljiva na zunanje dražljaje. Učinek diazepama med drugim vsebuje tudi zdravilo Valium®. Diazepam spada v skupino dolgotrajnih benzodiazepini, ki imajo razmeroma dolgo razpolovno dobo in se na različne načine uporabljajo kot psihotropna zdravila.
Diazepam se uporablja za zdravljenje tesnobe kot uspavalno tableto in / ali zdravilo epilepsija terapijo. Eden najresnejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo med uporabo diazepama, je razvoj odvisnosti (veliko tveganje za zasvojenost). Zato se zdravilo Valium® in / ali druga zdravila, ki vsebujejo diazepam, običajno predpisujejo samo za akutno zdravljenje in manj za dolgotrajno zdravljenje.
- Kot uspavalna tableta: učinke diazepama z nefarmakološkega vidika lahko razdelimo v več kategorij. Zdravilna učinkovina v glavnem prenaša pomirjevalni učinek (ki spodbuja spanje, pomirja), ki ga povzroči zaviranje določenih regij možganov (natančneje: možgansko deblo) (limbični sistem in mrežasti formatio). Sedativni učinek diazepama pa je razmeroma majhen, saj nima narkotik kakršni koli učinki.
- Kot pomirjevalo: poleg tega učinek diazepama vključuje blažilni učinek na tesnobo in panični napadi (anksioliza).
Ta učinek je posredovan tudi z zaviranjem različnih specifičnih struktur v možganov steblo. Poleg tega učinek diazepama vključuje sproščujoč učinek na mišice. Ta učinek je posredovan z vmešavanjem v naravne procese možganov steblo in njegova interakcija z hrbtenjača.
Prav zaradi tega učinka zdravila Valium® in drugih zdravil, ki vsebujejo diazepam, je priporočljivo, da ga bolniki jemljejo tik pred spanjem. Zdravila je treba jemati le, kadar bolniku ni več treba vstati, saj obstaja velika nevarnost zlomov kosti zaradi sprostitev mišic, zlasti pri starejših.
Diazepam se uporablja predvsem za zdravljenje duševne napetosti in tesnobe. Poleg tega diazepam velja za standardno zdravilo pri predoperativnih zdravilih.
To pomeni, da se to zdravilo daje bolnikom peroralno tik pred kirurškim posegom in ima močan sedativni učinek. V nujnem zdravljenju se diazepam pogosto daje za zdravljenje bolnikov z akutnimi epileptičnimi napadi. Diazepam je zaradi zanesljivega delovanja postal nepogrešljiv del trga z zdravili, vendar je treba pred uporabo izključiti nekatere kontraindikacije.
Razlog za to je, da diazepam lahko povzroči dolgotrajno odvisnost. Ta nevarnost obstaja ne le v primeru zlorabe, temveč tudi ob pravilni uporabi pripravka. Diazepama nikoli ne smete nenadoma prekiniti, sicer obstaja tveganje, da bodo zdravljeni bolniki imeli odtegnitvene simptome.
- Hude težave z dihanjem (na primer sindrom apneje v spanju)
- Bolezni jeter in / ali mišična oslabelost
- Alergije na zdravilno učinkovino diazepam
- Zasvojenost z mamili, drogami in / ali alkoholom
Odmerjanje diazepama je odvisno od indikacij. Pri anksioznih stanjih, ki se zdravijo ambulantno, je navadno od 2.5 do 10 mg, za bolniško zdravljenje tesnobe pa do 60 mg na dan. Pri vznemirjenem vznemirjenem stanju se običajno priporoča 10 mg peroralno, intravensko ali intramuskularno, enkrat ali dvakrat v 30-minutnih intervalih.
Le v izjemnih primerih je priporočljivo dajanje več kot 40 mg v prvih 24 urah. Pri starejših bolnikih je zdravljenje z diazepamom postopno. V umik alkohola sindromu, priporočamo 3-4 odmerke po 10 mg 1. dan, nato pa 3-4 odmerke po 5 mg na dan.
V nekaterih primerih je dnevni odmerek lahko znatno večji. Če imate težave z zaspanjem, jih običajno zaužijemo od 5 do 20 mg zvečer. Pri akutnih napadih, tako imenovanih epileptičnih napadih, dajemo 10 mg intravensko.
Če to ne deluje, se v teh akutnih situacijah uporabljajo druga zdravila, kot je npr fenitoin, renobarbital ali valproat. Najpogostejši neželeni učinek diazepama je po tem, ko se zdravilo prehitro ustavi. Pojav tako imenovanih paradoksalnih stranskih učinkov, torej nenormalnosti, ki naj bi jih zavirali z jemanjem diazepama, ni redek.
Nekateri bolniki poročajo o nenadnem nastopu tesnobe in izbruhih jeze. Diazepam lahko draži tudi suh prebavni trakt usta, bolečine v trebuhu in / ali driska. Preveliko odmerjanje zdravilne učinkovine običajno povzroči omotico in začasno izgubo spomin.
Pri nekaterih bolnikih govorne motnje (npr. lisping) in ogromno usklajevanje težave. Ker diazepam zavira mišični tonus, lahko izjemno preveliko odmerjanje zmanjša dihanje in v najslabšem primeru do zastoja dihanja.
- Hudi odtegnitveni simptomi, ki se kažejo kot tesnoba, halucinacije, napadi in razdražljivost.
- Utrujenost, zaspanost in zaspanost (zaradi močnega sedativnega učinka)
- Delno močni glavoboli
- Podaljšan reakcijski čas do začasne izgube spomina
- Motnje tvorbe govora, negotovost hoje, mišični krči in motnje spanja
Če se diazepam in alkohol uživata skupaj, so lahko posledice usodne.
Alkohol poveča neželeni učinki diazepama na nepredvidljiv način. Zato pri jemanju diazepama ne smete uživati alkohola. Odvisnost od diazepama se bistveno razlikuje od drugih odvisnosti.
V skladu s tem je za umik značilnih tudi nekaj posebnosti. Običajno je odmerek diazepama v terapevtskem območju. To pomeni, da bolniki običajno niso sami povečali odmerka.
Zato je pogosto tako imenovana odvisnost od majhnih odmerkov. To običajno ne presega 20 mg na dan. Za uspešno odtegnitveno zdravljenje je treba ljudi ozavestiti o nevarnostih dolgotrajne uporabe diazepama.
To zahteva veliko mero občutljivosti zdravnika. Umik je treba izvesti s samozavestnim zdravnikom. Diazepama nikoli ne smete nenadoma prekiniti.
Odtegnitveni odmerek se običajno vzame v korakih po 2.5 do 5 mg. Zaradi dobre deljivosti lahko odmerek dajemo ves dan. To zagotavlja stalno raven učinkovitosti in tako lahko zmanjša odtegnitvene simptome.
Za bolnišnično zdravljenje se priporoča karenca od 3 do 5 tednov. Če se umik opravi ambulantno, je morda primerno obdobje od 2 do 4 mesecev. Vendar umik ne sme biti prepočasen, saj je potrpežljivost pacienta in vzdržljivost morda preveč. Pogosti odtegnitveni simptomi so motnje spanja, tesnoba, nihanje razpoloženja, mišice bolečina, trzanje mišic, tresenje, glavoboli, slabost in izguba apetita. Vse teme o zdravilih pod: Zdravila AZ
- Diazepam učinek
- Diazepam neželeni učinek
- Valium
- Neželeni učinki valija
