Alternativni vzroki za diferencialno diagnozo
S funkcionalnega vidika ločimo medenični obok in ISG blokada Preskok medenice je pravzaprav običajen postopek pri hoji. Če pa se pojavijo funkcionalne motnje, ki jih ne povzroča ISG, ampak na primer hrbtenica ali zgornji del materničnega vratu, se lahko kot kompenzacijski mehanizem pojavi tudi izpah medenice. Za zvijanje medenice je značilno: Za zdravljenje torzije medenice je treba najti vzrok in ga zdraviti.
Razlikovati je treba, ali je vzrok v sklepu ali v muskulaturi. Torzija medenice in ISG blokada lahko tudi v kombinaciji.
- Asimetrija medeničnega položaja, položaja sramnih vej in brezbrižnost ilijačnih bodic na eni strani.
Blokada ISG običajno nima teh asimetrij.
- Pozitiven vodilni pojav na ustrezni strani, ki po 20-30 sekundah znova izgine pri največjem upogibanju trupa. V primeru blokade ostane gibanje naprej nespremenjeno.
- Običajna skupna igra.
Vnetje je pogosto kronični proces, ki se prvič pojavi v zgodnji odrasli dobi. Tipičen je precej zahrbten začetek brez očitnega vzroka.
O bolečina je še posebej hudo, kadar primanjkuje gibanja. S pomočjo posebne laboratorijske diagnostike ali kontrastnega medija MRI lahko vnetje ločimo od blokade ISG. Verjetneje je, da se terapija izvaja s protivnetnimi zdravili, vendar je pomemben del zdravljenja tudi redna vadbena terapija.
trajanje
Trajanje. \ T ISG blokada ni vedno mogoče natančno napovedati. Odločilni dejavniki so vzrok blokade, stopnja bolečina in odziv na zdravljenje ortopeda. Ločiti je treba med akutno in kronično blokado.
Slednje imenujemo tudi "trajna blokada". V akutnih primerih blokade ISG, ki jo večinoma povzroča mišična napetost, lahko zadostuje ena terapija za odpravo vzroka in bolečina. Običajno zdravljenje, ki je sestavljeno iz počasne mobilizacije mišic ali sunkovite manipulacije v sklepu, traja približno 30 minut na dan.
V akutnih primerih se bolečina z vsako sejo izboljša, blokado pa je treba sprostiti najkasneje po 2-3 tednih. Vendar pa se bolečina lahko razvije tudi kronično. To pomeni, da ostane več tednov in mesecev.
V teh primerih zdravljenje koristi obsežna fizioterapija in dosledna izgradnja mišic v spodnjem delu hrbta. Če je mogoče, je treba trening mišic vzdrževati vse življenje. Bolečina in blokada običajno izgineta po mesecih dosledne gradnje mišic.
Če vzrok blokade ISG ni zlahka razbremenjena mišična napetost, je treba sprejeti druge korake zdravljenja. Bolečina se pogosto pojavi več tednov in je ne povzroči en sam dogodek. Prav tako zdravljenja in popuščanja bolečine ni mogoče zagotoviti z enim samim obiskom k ortopedu.
Mobilizaciji in manipulaciji s strani zdravnikov ali terapevtov morata slediti vadbena terapija in izgradnja mišic. V okviru ciljanega treninga mišic v spodnjem delu hrbta bolniki krepijo trupne in medenične mišice. Poleg tega bolje spoznajo svoje gibalne možnosti ali se naučijo spoprijeti z blokado in bolečino ter doseči boljši telesni občutek. Cilj terapije kronične blokade ISG je lajšanje bolečin in izogibanje zdravilom.
Vsi članki v tej seriji:
