Diferencialna diagnoza (izključujoče bolezni)
Pomembna diagnoza, ki jo je treba razlikovati hipotiroidizem je sindrom nizkega T3 / nizkega T4, pri katerem sta zmanjšana tako T3 kot T4. Ta sindrom se lahko pojavi pri kritično bolnih bolnikih na oddelkih za intenzivno terapijo. Za razliko od hipotiroidizem, ta sindrom ne zahteva nadomestitve hormonov z tiroksin.
Terapija
Terapija hipotiroidizem je sestavljen iz stalne nadomestitve (= nadomestitve) ščitničnega hormona T4 (L-tiroksin) in redni zdravniški pregledi. V primeru izrazitega hipotiroidizma je treba odmerek hormona počasi povečevati do potrebnega odmerka, ker se prevelik odmerek ščitnice hormoni lahko povzroči srčna aritmija. Optimalni odmerek dajanja hormonov se določi na podlagi kliničnega pregleda stanje (splošno stanje) pacienta in vrednost TSH. Terapija je uspešna, če bolnik nima simptomov in TSH vrednost je med 0.5-2.0 mU / l.
Zapleti
Splošni miksedem z zadrževanjem vode v celotnem telesu, vključno z perikarda (=perikardni izliv), je resen zaplet hipotiroidizma in ga je treba zdraviti pod intenzivnim zdravniškim nadzorom. Pomembno je zagotoviti bolnikovo bolezen dihanje in ohrani vitalne parametre (srce oceniti, kri tlak) stabilen. Pacient dobi infuzije z glukokortikoidi, glukoza in soli (=elektroliti).
Ščitnični hormon T4 nadomesti tudi infuzija (= iv dajanje, intravensko dajanje). Če je bolnik podhlajen, ga je treba skrbno ogreti.
Vsi članki v tej seriji:
