Diferencialne diagnoze | Achillodynia

Diferencialne diagnoze

Ahillodijo lahko hitro zamenjamo z naslednjimi simptomi in boleznimi (diferencialne diagnoze)

Simptomi

V zgodnjih oblikah ahilodija, obstaja klasična začetnica bolečina na začetku ustreznega gibanja. The bolečina je lokaliziran na območju Ahilova tetiva in je včasih opisan kot vlečenje navzgor. The bolečina vedno bolj izginja z daljšim obremenjevanjem.

• V zgodnjih fazah bolečine pod pritiskom najdemo predvsem na območju Ahilova tetiva, neodvisno od gibanja. - V naprednih fazah se lahko že pojavijo bolečine v mirovanju. The Ahilova tetiva se med hojo zgosti in samo to zgostitev povzroči dodatne bolečine, povezane z gibanjem.

Zadebelitev je običajno nato tudi otipljiva. Skupaj z bolečino lahko pride tudi do gibalnih okvar. - V poznih fazah skoraj vedno obstaja stalna bolečina pod stresom.

Prizadeti bolečino ponavadi opišejo kot razpršeno, tj. Ne omejeno na eno točko in sega od dolgočasne do vbodne. Prav tako se lahko zadebeljeni in otečeni distalni del tetive, tj. Del, ki se nahaja blizu pete, tetiva ne more več premikati proti spodnjemu tkivu, kar bi bilo mogoče z zdravo tetivo. V dolgotrajnem ahilodija, kjer se majhne poškodbe tetive zacelijo z nastankom brazgotinastega tkiva, se odebelitev tetive lahko razvije v vozel, ki ga nato začutimo celo od zunaj.

Ko se noga premakne, se ahilodija včasih je mogoče slišati celo v obliki drgnjenja, tako imenovanih krepitacij ali trenja. Poleg tega so gibi, ki se izvajajo s pomočjo Ahilove tetive, med Ahilodijo težko in boleče. Zaporedja gibanja, na katera to vpliva, so zlasti na prstih, tek in skakanje.

Te gibe povzroča krčenje telečjih mišic s prenosom nastale sile na stopalo kosti preko Ahilove tetive. Toda pasivno gibanje Ahilove tetive, tj raztezanje, povzroča bolečino tudi pri Achillodynia, na primer pri hoji po petah stopal ali pri vlečenju prstov proti konici nos. Ahillodijo pogosto spremlja bolečina pod pritiskom nad prizadeto tetivo.

To pomeni, da lahko bolečino povzroči tudi zunanji pritisk na kito. Poleg tega včasih pride tudi do pordelosti in pregrevanja kože nad Ahilovo tetivo, kar je posledica morebitnega vnetja po obrabi tetive. V nasprotju z akutno poškodbo ahilove tetive, kjer je bolečina v zelo kratkem času tako močna, da prizadeta oseba ne more več hoditi, je Achillodynia degenerativna bolezen.

V tem primeru starostna obraba, vendar veliko pogosteje pri športnikih zaradi preobremenitve ali dolgoletne nepravilne obremenitve tetive, povzroči lažje poškodbe tetive, kar povzroči njeno obrabo. Ker je običajno prizadeta samo ena Ahilova tetiva, se Ahilodija običajno pojavi samo na eni strani. V redkih primerih oboje tetive nanje lahko vpliva tudi Achillodynia.

Ker je pojav Ahillodenije mogoče dodeliti posebni pacientovi stranki, je natančno zaslišanje in pregled zelo pomemben: anketa o bolniku: V tem primeru je treba bolnika posebej vprašati o časovnem obdobju, ko se pojavi bolečina, in ali je treba se izvajajo v obliki tekmovalnih športov. Zlasti športi z žogo in atletika še posebej kažejo na ustrezen degenerativni proces. Zdravniški pregled: Najprej se palpira ahilova tetiva, medtem ko se noga je olajšan.

Če se nad pritiskom pojavi bolečina, neodvisna od gibanja petna kost, lahko domnevamo, da je Achillodynia v precej zgodnejši fazi. Če je celotna ahilova tetiva že vretenasto zadebeljena in pastozno otekla (zlasti po športnih aktivnostih), se govori o napredni fazi. Pregled obrabljenih čevljev lahko kaže na napačno lego stopal in nog.

Ultrazvok se sprva uporablja kot slikovna metoda. Vsebuje različne znake prisotnosti Ahillodije: v večini primerov anh Rentgen lahko pokažejo Ahilovo tetivo le, če se je določena kalcifikacija že začela. Vendar pa s pomočjo Rentgen vzroke, ki bi lahko povzročili sekundarno Achillodynia, mogoče prepoznati ali izključiti.

Poleg tega se lahko opravi MRI Ahilove tetive, pri katerem se lahko vzporedno prikažejo in ocenijo kita, mišice in kosti. Če vsi diagnostični postopki ne dajo rezultata, je treba razmisliti o začetku laboratorijske kemijske preiskave za določitev holesterol in drugih kri lipidi. - poleg odebeljene ahilove tetive (debelejše od 5 mm)

• V stranski primerjavi je mogoče ugotoviti degenerativne spremembe, pa tudi
• Prisotnost kalivih kri plovila in označujejo ahilodijo.