Digitalna volumska tomografija (DVT; sopomenke: digitalna volumska tomografija; Cone Beam Računalniška tomografija, Cone-Beam-CT, CBCT) v zobozdravstvu je radiološki slikovni postopek, ki prikazuje anatomijo zob, čeljusti in obraza lobanja v treh dimenzijah in lahko tako pomembno prispeva k predoperativni in posttravmatski diagnostiki. Postopek omogoča odlično vizualizacijo kostnih struktur zaradi velikega kontrasta z zrakom in mehkimi tkivi. DVT je v zobozdravstvo vstopil leta 1998 in ima določene prednosti pred drugimi radiografskimi tehnikami. Na primer, lahko prikazuje kostne strukture obraza lobanja celo bolj celovito kot običajni pantomogrami (panoramski tomogrami, ortopantomogrami, radiografski pregledi čeljusti). Za razliko od računalniška tomografija (CT) postopek, ki se uporablja v specializiranih radiologija prakse, digitalno Obseg tomogram (DVT) lahko zobozdravnik ustvari z ustreznim strokovnim znanjem v svojih ordinacijah, kar pacientu znatno prihrani čas in terapija načrtovanje. Druga prednost temelji na dejstvu, da DVT zagotavlja manj interferenčnih senc, ki jih povzroča kovina kot CT, kar je zelo pomembno na področju zob, obnovljenih s kovinskimi restavracijami.
Indikacije
Diagnostična vprašanja v zobozdravstvu, ki upravičujejo pripravo DVT, so široka. Načeloma je postopek vedno naveden, kadar je za nadaljnje pomembna tridimenzionalna predstavitev konstrukcije terapija, tj. kadar se zdi celovita začetna diagnoza koristna, na primer:
- Lokalizacija premaknjenih zob, ki jih je mogoče dvodimenzionalno zaznati le z Rentgen sliko.
- Načrtovanje vstavitve vsadka (namestitev vsadki) (3D načrtovanje vsadkov).
- Maksilarni sinus diagnostika za razjasnitev dentogenih vzrokov (ki jih sproži zob).
- Parodontologija (parodontalne bolezni)
- Sum na vesoljske procese, kot so ciste ali tumorji.
- Diagnostika TMJ
- Posebna endodontska vprašanja (v zvezi z notranjostjo zoba), npr. Razjasnitev zlomov korenin, resorpcij (raztapljanja) ali dodatnih (dodatnih) koreninskih kanalov
- Posebna ortodontska vprašanja
- Predoperativno slikanje ogroženih struktur v bližini mesta kirurgije.
- Posttravmatska ocena (po nesreči) poškodb, kot so zlomi vmesne površine.
Kontraindikacije
Zaradi radiobiološkega učinka rentgenskih žarkov v tkivih se pojavijo naslednje kontraindikacije:
- Gravidnost (nosečnost), razen če obstaja življenjska grožnja.
- Pomanjkanje utemeljitve
Pred pregledom
Ker je DVT radiološki postopek, je treba sprejeti ustrezne previdnostne ukrepe za zaščito bolnika in zdravniške ekipe pred rentgenskim sevanjem:
- Izpraševanje žensk v rodni dobi o možnih nosečnost.
- Poizvedovanje o nedavno posnetih radiografijah
- Zaščita delov telesa, da se ne posnamejo s svinčenim predpasnikom ali ščitom
- Pravilno prilagodite tehniko prilagajanja pacienta in vse tehnične parametre, da se izognete ponavljajoči se izpostavljenosti.
Postopek
Digitalna volumska tomografijakot računalniška tomografija (CT) je tehnika rezanja slik, ki omogoča ustvarjanje tridimenzionalne rekonstrukcije v računalniku. Postopek se uporablja v kontekstu zobna diagnostika na sedečega pacienta. Glede izpostavljenosti pacientova Glava je postavljen v tako imenovani izocenter. An Rentgen cev in ploski detektor slike, nameščen nasproti nje, se sinhrono vrtita za 360 ° okoli pacientovega Glava. 3D-objekt računalnik skoraj rekonstruira iz 360 (do 400) posameznih slik, ki nastanejo med enim vrtenjem. Za razliko od običajnega CT, ki uporablja ventilatorski žarek in zajema tanke posamezne plasti telesa, je žarek DVT stožčaste oblike, kar pojasnjuje angleško sopomenko stožčastega CT (CBCT). Stožec žarka zajema Obseg struktur trdega tkiva, ki jih je treba pregledati v treh dimenzijah. Tako nastane tako imenovano vidno polje (FOV; največji prerez, ki ga naprava lahko prikaže), ki je običajno valjaste oblike in meri od 4 cm x 4 cm do 19 cm x 24 cm. Med pregledom je samo en sam kroženje žarkov, ki pokrivajo celotno območje, ki ga je treba pregledati v obliki stožca. Tkivo odseva sevanje, detektor (CCD detektor) odbijeno sevanje izmeri in pretvori v slike. Najnovejša generacija DVT naprav ima tudi Hounsfieldovo kalibracijo. Tu so vrednosti različnih Rentgen gostote se pretvorijo v standardizirane enote Hounsfield (enote Hounsfield = HU). Opomba: Hounsfieldova lestvica opisuje slabljenje rentgenskih žarkov v tkivu in je prikazana na sivinah. Vrednosti je tako mogoče dodeliti vrstam tkiv in zaznati patološka odstopanja Rekonstrukcija slike z računalnikom omogoča ogled poljubne rezine iz skoraj katere koli smeri, pa tudi tridimenzionalnega predmeta. Izpostavljenost sevanju (poenostavljeno pravilo štirih).
Približno štirikrat je večji od ortopantomograma (radiografski pregled čeljusti), ki je zelo pogost v zobozdravstvu, vendar le približno četrtina računalniškega tomograma, potrebnega za zobna diagnostika. V primerjavi z naravno izpostavljenostjo sevanju je Odmerek DVT je malo manj kot osem dnevnih odmerkov.
Po pregledu
DVT sledi kakovostna digitalna obdelava slik in dokumentiranje slikovnih parametrov ter njihova diagnostična ocena.
Možni zapleti
Možni zapleti so posledica postopkovnih napak, kot so nepravilno namestitev bolnika, nepravilna nastavitev parametrov izpostavljenosti ali okvare računalnika, med drugim. Bi jih vodi ponavljati izpostavljenost in s tem povečano izpostavljenost sevanju za pacienta.
