Sopomenke
Herzglikozid Digitoksin je učinkovina, ki spada v skupino srčnih glikozidov. Med drugim izboljšuje učinkovitost sistema srce in je zato predpisana na primer v primerih srčno popuščanje (srčna insuficienca).
izvor
Digoksin in digitoksin lahko pridobimo iz iste rastline: naprstnik (latinsko: digitalis), zato so včasih opisani sinonimno z izrazom digitalis ali digitalis glikozidi.
Učinek in mehanizem delovanja
Digitoksin deluje na srce na naslednji način:
- Povečajte kontaktno silo srčne mišice (pozitivna inotropna)
- Zakasnjen prenos vzbujanja iz atrijske regije (antrum) v komore (komore) (negativni dromotropni)
- Zmanjšanje frekvence utripov (negativni kronotropni učinek).
Fiziologija
Povečanje kontrakcijske moči srca se doseže z naslednjimi mehanizmi:
- Natrijev-kalij ATPaza - 3 natrijev ioni navzven, 2 kalijeva iona znotraj (vsak proti naravnemu gradientu koncentracije, tj. porabi energije)
- Natrijev-kalcij izmenjevalnik - 3 natrija na naravni gradient navznoter, 1 kalcij proti naravnemu gradientu navzven.
- Srčni glikozidi - zaviranje natrijakalij ATPaza, torej manj natrija zunaj. Posledično posredno zaviranje natrijevegakalcij izmenjevalci, kar na koncu vodi do povečane znotrajcelične koncentracije kalcija.
Digoksin in digitoksin se razlikujejo po svojih farmakoloških lastnostih. Digitoksin: Njegova biološka uporabnost v obliki tablet je skoraj 100%. Delno se izloča skozi ledvice (ledvična) in delno skozi jetra (jetrna). Njegov razpolovni čas je 5-7 dni.
Indikacije
Digitoksin se uporablja za naslednje indikacije:
- Srčno popuščanje (črpalna oslabelost srca)
- Atrijsko trepetanje in utripanje (zaradi zamude pri prenosu vzbujanja)
Digitoksin ima ozek terapevtski obseg. To pomeni, da je predoziranje zelo enostavno, kar vodi do zastrupitve. To je zato, ker zaviranjekalij Črpalko je treba vedno izvajati zmerno, sicer bo celotna stabilnost celic ogrožena. Simptomi prevelikega odmerjanja so lahko naslednji: Terapija zastrupitve z digitoksini je sestavljena iz dajanja kalijeve raztopine za infundiranje (ker povečana koncentracija kalija iztisne srčne glikozide iz natrijeve-kalijeve ATP-aze in tako zavira njihov učinek), antiaritmike (zdravila ki omejujejo srčna aritmija ki se lahko sproži), digitalis protitelesa (ki zajamejo posebej proste molekule srčnega glikozida in jih tako postanejo neučinkovite).
- V srcu: srčna aritmija, kot je ventrikularna fibrilacija, ekstrasistole v mišicah komore, AV blok
- V centralnem živčnem sistemu: motnje barvnega vida, utrujenost, zmedenost
- V prebavilih: slabost, bruhanje
