Simptomi
Obstajajo številni vzroki, ki motijo urejeno izmenjavo kisika v otrokovih pljučih in jih je treba razjasniti. Dihalna motnja je najpogostejši vzrok smrti pri otrocih, mlajših od enega leta. Pri otrocih se dihalna stiska kaže v hitrih nosnih krilih dihanje, v prsih umiki in tako imenovano zibanje dihanja. Modra obarvanost ustnic in nohtov ali sluznice se pojavi le, kadar je preskrba otroka daleč napredovala in ko nasičenost s kisikom od kri je manj kot 4g / dl. Motnje zavesti, na primer nemir ali zameglitev, kažejo tudi na razmeroma izrazito premajhno ponudbo otroka.
Začetni ukrepi
Kot prvi ukrep je treba otroka v vsakem primeru umiriti, saj se vsak bolnik z zasoplostjo prestraši, to pa oteži dihanje. Če je zasoplost stabilna, tj. Otrok se odziva, kaže povečano delo dihanje z nosnimi krili itd. je priporočljivo, da se zrak v prostoru zavaruje. To lahko storite tako, da odprete okna in zrahljate otrokova oblačila vratu, ki zagotavlja dostop do svežega zraka in dela dihalne vaje z otrokom (nastavite hitrost umirjenega dihanja). Čim prej se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru nestabilnosti dihanje težave (otrok je modro / cianotičen, se ne odziva več), intubiran prezračevanje vedno izvajati na oddelku za intenzivno nego.
Pogosti vzroki in njihovo zdravljenje
Vzroki dihalne stiske pri otroku lahko vključujejo tako imenovani psevdo-Kruppov sindrom. To je virusno vnetje sluznice larinks in bronhijev. The virusi ki običajno povzročajo to so: virusi gripe, vplivajo virusi, rinovirusi in RSV.
Otrok ima poleg zasoplosti tudi hiter zvok dihanja (vdihavalni stridor), vročino in lajanje kašelj. Glede na resnost je Pseudo-Kruppov sindrom razdeljen na štiri različne stopnje. Cilj zdravljenja je zmanjšati otekanje sluznice.
To naredite s preprostimi metodami, kot je vlaženje zraka, ki ga dihate, z mokro krpo na vašem nos or tek tuš, vendar morate upoštevati tudi uporabo kortizon. V zelo hudih primerih je treba napad psevdo krupa zdraviti z intubacija s kisikom ali adrenalinom. Od psevdo krupa se loči tako imenovani epiglotitis, ki ga v glavnem povzroča Haemophilus Gripa B bakterije.
To je vnetje epiglotis, ki ga lahko spremlja zadebelitev in s tem do ovire dihalnih poti. Spet ima otrok ponavadi inspiratotični stridor. Poleg tega je tudi povečano slinjenje, afonija in visok povišana telesna temperatura.
To je nujna nujnost, ki jo je treba vedno zdraviti v bolnišnici in se vedno pripraviti nanjo intubacija z umetnim dihanjem. Terapija poteka z antibiotičnim zdravljenjem z infuzijo. Če sumite na tujek v otrokovem otroku nos, nadaljnji vzrok za zasilno dihanje je napad astme.
Za to je značilna prisotnost zasoplosti, kašljanja in suhega dihanja, znanih kot izvijanje in brenčanje, ki jih lahko zdravnik sliši s stetoskopom. V večini primerov so napadi astme virusne okužbe, zlasti fizični napor in stik z alergeno snovjo. Pomembno je, da se ob diagnozi vprašate, ali so bili napadi astme že prej, ali je pri starših ali bratih in sestrah prišlo do tega, ali obstaja splošna nagnjenost k alergijam (seno). povišana telesna temperatura, nevrodermatitis itd)
v družini. Kot prvi ukrep je treba dvigniti zgornji del otrokovega telesa, umiriti otroka, dati kisik z nosno kanilo in salbutamol je treba dati za razširitev bronhijev. Glede na resnost napada astme bo morda potrebno tudi dajanje kortizon or salbutamol neprekinjeno.
Pomembno se je zavedati stranskih učinkov te intenzivne terapije, ki se lahko kažejo v nemiru, tresenju in zmanjšanju kalij kri ravni (hipokalemija). Otroci, ki trpijo zaradi kroničnega kašlja, ki se ponavlja pljučnica in včasih so lahko intervali brez simptomov vdihnili tujek (arašid itd.), ki ga starši niso opazili.
V tem primeru lahko pomaga le odstranitev tujka z bronhoskopijo. V primeru akutne ovire dihalnih poti skozi vdihavanje, sedečega otroka je treba trikrat udariti s plosko roko po hrbtu med lopaticama. Za majhne in šolske otroke je treba izvesti Heimlichov manever.
Za to pomagač stoji za bolnikom in ga prime z obema rokama. Pomočnik z eno roko oblikuje pest in jo postavi med pacientov popek in v prsih. Z drugo roko prime pest in jo s trzajem povleče pod kotom.
Nastali nadtlak je namenjen prevozu tujka navzgor. Po najnovejših ugotovitvah je treba otroka prezračevati, če ostanejo neuspešni, njegov cilj pa je oskrba otroka s potrebnim kisikom in prenos tujka v pljuča namesto navzven. Ideja je vsaj ena pljuč je mogoče prezračiti na ta način in tako rešiti življenje otroka.
Vsi članki v tej seriji:
