O sorbitol Za diagnozo se uporablja dihalni test H2 (sinonim: test tolerance za sorbitol) intoleranca za sorbitol (intoleranca za sorbitol; malabsorpcija sorbitola) in nato za zmanjšanje simptomov z a prehrana. V primeru intoleranca za sorbitol, uporaba sorbitola v Tanko črevo je v celoti ali delno začasno ustavljen. Sorbitol (sopomenke: sorbitol, glucitol) je a sladkorja nadomestek, pridobljen iz glukoze in ima približno 60% svoje sladila. Pretvori se v fruktoza v jetra in se lahko uporablja neodvisno od insulina (inzulin je hormon, katerega delovanje posreduje absorpcija of sladkorja v celice). Ta lastnost naredi sorbitol primerno sladilo za diabetike. Poleg prehrana sorbitol vsebuje veliko žvečilnih dlesni in pastile ker ni kariogena. Pojavlja se naravno v različnih vrstah sadja, vključno z jabolki, hruškami, glog sadje, češnje, slive in marelice. Toleranca sorbitola povzroči simptome, kot so:
- Driska (driska)
- Meteorizem (napenjanje)
- Bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu)
Toleranco sorbitola pogosto spremlja intoleranca za fruktozo ali druge intolerance za ogljikove hidrate in je ni mogoče ozdraviti. Vendar primerno prehrana lahko doseže osvoboditev od simptomov.
Zmedeni dejavniki
Da se preskus lahko izvede brez napak, morajo biti izpolnjene nekatere zahteve:
- Bolnik se mora vzdržati nikotin poraba, kolikor je mogoče.
- Pacient naj ostane post dvanajst ur pred pregledom.
- Brez antibiotika uprava en teden pred pregledom (to bi lahko uničilo normalno črevesna flora).
- Brez čiščenja črevesja (en teden pred pregledom).
- Študije črevesja brez kontrasta (en teden pred preiskavo).
- Brez stročnic (do 3 dni pred pregledom).
- Ne zaviralci protonske črpalke - zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje želodec kislina (do 3 dni pred pregledom).
- Brez zaviralcev izločanja kisline oz antacidov (12 ur pred pregledom).
Indikacije (področja uporabe)
- Sumljivo intoleranca za sorbitol (malabsorpcija sorbitola).
Postopek
Test tolerance na sorbitol je tako imenovani H2 dihalni test (dihalni test sorbitol H2; H2 dihalni test HXNUMX; vodik dihalni test; preskus izdiha vodika). Temelji na naslednjem načelu: ogljikovi hidrati so razčlenjene po bakterije v debelem črevesu, kar ima za posledico proizvodnjo molekularnih vodik (H2), ki po krvnem obtoku vstopi v pljuča in se izdihne. vodik proizvodnja s bakterije poveča, kadar mehanizmi razgradnje ogljikovih hidratov, kot je sorbitol, niso učinkoviti. The koncentracija Vodik v sapi korelira s količino nemetaboliziranega sorbitola in ga je mogoče izmeriti. Preskusni postopek je naslednji: Najprej vodik koncentracija v pacientovem dihu se določi (bazalna vrednost). Zdaj bolnik zaužije 5 g sorbitola v 100 ml voda ali nesladkano poprova meta čaj. Vodik koncentracija nato se približno tri ure ponovno izmeri v 20-minutnih intervalih in zabeleži. Zabeležene so tudi pritožbe glede vnosa sorbitola. Če je prisotna intoleranca za sorbitol, se koncentracija vodika v sapi dvigne nad določeno vrednost in pojavijo se simptomi. Med dihalnim testom H2 za sorbitol je priporočljiv interval pust približno 20 minut. Odčitki koncentracije vodika so izraženi v delcih na milijon (ppm). Trajanje testa: 3 ure
Razlaga
Bazalna vrednost je začetna vrednost, izmerjena pred pitjem preskusne raztopine. Naknadni odčitki se opravijo vsakih 20 minut po zaužitju preskusne snovi. Če se ena od vrednosti - ali dve zaporedni vrednosti - dvigne nad 20 ppm nad bazalno vrednostjo, potem se test šteje za pozitivnega. Lažno pozitivni rezultati so možni in so običajno posledica:
- Kratko črevo - fiziološko absorpcija površina se zmanjša in absorbira premalo sorbitola, ne da bi obstajala nestrpnost.
- Bakterijska napačna kolonizacija (disbioza; motnje črevesne flore) - samo pri nedotaknjeni črevesni flori lahko rezultate testa pravilno ocenimo
- Kratek Tanko črevo čas prehoda - tu je tudi fiziološki absorpcija reducira in več sorbitola presnovi bakterije.
