Dinamometrija kontaktnega stekla je oftalmologija (nega oči) postopek za določanje diastoličnega in sistoličnega kri pritisk v očesu. Poleg tega je mogoče tudi v nekaj sekundah natančno določiti centralni venski tlak v očesu. S pomočjo tega postopka kontaktne steklene dinamometrije lahko ocenimo možno hipertenzija (visok krvni tlak), tako da lahko po pregledu po potrebi opravimo zdravljenje za popravek visokega krvnega tlaka. Razvoj postopka, ki predstavlja dosleden nadaljnji razvoj oftalmodinamometra Bailliart, lahko bistveno izsledimo pri zdravniku dr. Bernhardu Löwu.
Indikacije (področja uporabe)
- notranja karotidna arterija stenoza (zožitev možganov-oskrba karotidne arterije zaradi poapnitve, kar lahko vodi do kap).
- Sistemski hipertenzija (visok krvni tlak) z možno poškodbo mrežnice plovila.
- Zapora osrednje mrežnične vene
- glavkom (glavkom - zvišanje očesnega tlaka s spremljajočim poslabšanjem vida).
- Endokrina orbitopatija (EO; eksoftalmus - izboklina očesa zaradi vnetnih procesov, ki zasedajo prostor za pacientovim očesom).
- Sum na možno podhranjenost (poslabšano kri pretok) možganov.
- Sum na povišan intrakranialni tlak s simptomi glavobola in zmanjšano zmogljivostjo
Kontraindikacije
- Sindrom Sicca (avtoimunska bolezen z možnim keratokonjunktivitis sicca - izsuševanje solzna tekočina s simptomom suhega očesa).
Postopek
Načelo kontaktnega steklenega dinamometra temelji na pritisku na posodo, na kateri je merjenje krvnega tlaka , ki temelji na istem sistemu kot običajna meritev tlaka na nadlakti (brahialni arterije). Indukcijo te sile lahko zdaj določimo z merjenjem nasprotne sile in jo nato povežemo z očesnim tlakom. Indukcija sile se v tem postopku doseže z uporabo kontaktnega stekla, Goldmannovega tri-zrcalnega stekla (kontaktnega stekla z osrednjim delom in tremi ogledali pod različnimi koti za ogled mrežnice - mrežnice - in zlasti tam nameščenega žilnega sistema). Merilna oprema, potrebna za določanje, se nahaja na zadnji strani kontaktnega stekla. Po merjenju se določeni očesni tlak prikaže na LCD zaslonu. Obstaja povezava med kontaktnim steklenim dinamometrom in računalniško podprtim sistemom. K postopku dinamometrije kontaktnih leč:
- Bolnika, ki ga je treba pregledati, lokalno anestezirajo s pomočjo kapljičnega anestetika in ga po potrebi zdravijo z atropinom (dilatator zenice)
- Zdaj poteka že opisano merjenje očesnega tlaka za nadaljnje določanje vrednosti krvnega tlaka v arterijskih mrežničnih žilah
- Tlak, ki ga izvaja kontaktno steklo, se povečuje, dokler ni ugotovljen presežek diastoličnega krvnega tlaka
- Po doseganju in preseganju te pomembne vrednosti je le pulzacija (v arterijskem vaskularnem sistemu sprožen pritisk), na primer v arteriji centralis retinae (diagnostično pomembna arterija mrežnice), ki jo prepoznamo, potem ko pride do kolapsa arterijskih žil - vaskularni kolaps kaže na diastolični tlak in pulzacija je indikacija (indikacija) za sistolični krvni tlak
- Z nožno pedalo lahko zdravnik zdaj zabeleži krvni tlak v žilnem segmentu
- Poleg tega ima zdravnik možnost izmeriti tlak v venskem odtoku s prstom za stiskanje zgornje veke ali s pomočjo kontaktnega stekla, da povzroči povišanje tlaka - ko se poveča očesni tlak, lahko venski pulz sproži se, če je izstopni tlak previsok
Povečanje diagnostičnega pomena postopka je določanje centralnega venskega tlaka. Kot rezultat te možnosti je mogoče med drugim določiti pretok krvi skozi zožitve venskega sistema in tkivno specifične vplive stenoze (zožitev). Poleg tega nove znanstvene raziskave potrjujejo korelacijo glavkoma s povečanim venskim tlakom. Do danes ni znanih zapletov, povezanih z uporabo tega postopka.
Izkoristite
Z razvojem metode bodo bolniki, ki jih prizadenejo naslednji vzorci bolezni, imeli koristi od ocene njihovega napredovanja bolezni (poteka bolezni), tako da bo po zaključku pregleda mogoče izvesti ustrezno terapijo za bolnika:
- Osebe, za katere obstaja tveganje kap lahko ponudi oceno tveganja (informacije o možnem tveganju kapi).
- Navedba bolnikom, da so motnje vida lahko majhne kri pritiski.
Sam postopek je za pacienta popolnoma neboleč in ga je mogoče izvesti brez uporabe zdravil, če je učenec je dovolj širok.
